سلامت خانواده

بيماري صرع را بهتر بشناسيم

يكي ديگر از بيماري ها كه خانواده ها و افراد را غافلگير ميكنه، صرع است. وقتي يك نفر تشنج ميكنه و زمين ميخوره همه وحشت ميكنند و غافل از اينكه اين فرد ممكنه صرع داشته باشد. اما آيا داشتن صرع ارثي است؟آيا درماني براي بيماري صرع وجود دارد؟آيا اين بيماري خطرناك است؟ در اين مقاله مروري جامع بر بيماري صرع شده است.پس باهم مي خوانيم: 

بيماري صرع چيست؟

علائم بيماري صرع چيست؟

چه چيزي باعث صرع مي شود؟

اميد به زندگي در افراد مبتلا به صرع چقدر است؟

 چگونگي تشخيص صرع 

درمان بيماري صرع

صرع و حاملگي

اگر كسي تشنج ناشي از صرع داشته باشد چه بايد بكنيد؟

محدوديت هاي سبك زندگي در افراد مبتلا به صرع


بيماري صرع چيست؟

- صرع بيماري است كه در آن افراد حمله هاي صرعي (تشنج) دارند. اين بيماري يكي از رايج ترين بيماري هاي عصبي است كه بر 0.5 تا 1% جمعيت تاثير مي گذارد. صرع يك بيماري تكي نيست بلكه گروهي از مشكلات همراه با دلايل، درمان ها و نشانه هاي مختلف است.

- تمام تشنج ها به خاطر صرع نيست. به عنوان مثال قرص هايي كه براي بيماري هاي ديگر تجويز مي شود، يا موادي مانند الكل، گاهي باعث تشنج مي شود.

علائم بيماري صرع چيست؟

علائم بيماري صرع

صرع بيماري است كه در آن تشنج به طور مكرر اتفاق مي افتد. مغز از تعداد زيادي سلول عصبي تشكيل شده است كه از طريق سيگنال هاي الكتريكي با يكديگر در ارتباطند. فعل و انفعالات بين اين اعصاب بايد به دقت تنظيم شود تا مغز عملكرد درستي داشته باشد. حمله هاي صرع زماني اتفاق مي افتد كه تخليه بار الكتريكي به طور نرمال در مغز اتفاق نيفتد و باعث تداخل در عملكرد طبيعي شود. نوع تشنج به محل اتفاق افتادن آن و مقدار تاثير آن بر مغز بستگي دارد. 

در طول حمله، اين تخليه بار باعث عوامل زير مي شود:

  •  انقباض ماهيچه ها
  • احساس غيرطبيعي (بي حسي يك طرف بدن يا حس كردن بوها و مزه هاي عجيب)
  • علائم احساسي مانند ترس
  • از دست دادن هوشياري

حمله صرع معمولا كوتاه است و از چند ثانيه تا چند دقيقه طول مي كشد. هنگامي كه حمله تمام شود، فعاليت الكتريكي طبيعي مغز به حالت قبل برميگردد.تشنج در هر سني مي تواند اتفاق بيفتد اما بيشتر در كودكان و افراد مسن ديده مي شود. در كودكان نيز صرع رايج است، مقاله صرع در كودكان: علت، علائم و درمان را حتما مطالعه كنيد.

چه چيزي باعث صرع مي شود؟

- صرع به خاطر شرايط مختلفي كه بر مغز تاثير مي گذارد اتفاق مي افتد.

- در نيمي از افراد كه صرع دارند ناهنجاري ساختاري در مغز ديده نمي شود. در بسياري از اين افراد ژنتيك باعث صرع مي شود. ژنتيك دليل شروع تشنج در كودكان و نوجوانان است.

- دليل ساختاري تشنج را مي توان با اسكن مغز به دست آورد.

دلايل ممكن صرع عبارتند از:

  • ناهنجاري در رشد مغز (ناهنجاري ارثي)
  •  كمبود اكسيژن در طول تولد
  • عفونت (مننژيت يا التهاب مغز)
  • تومور مغزي
  • ترومبوز مغزي يا خونريزي (سكته مغزي)

اميد به زندگي در افراد مبتلا به صرع چقدر است؟

خوشبختانه، 70 تا 80 درصد از بيماران به بهبودي مي رسند. با اين حال، نتيجه شرايط به نوع صرع و آنچه باعث آن مي شود بستگي دارد.

 چگونگي تشخيص صرع 

تشخيص بيماري صرع

صرع يك تشخيص باليني است. به عبارت ديگر، تشخيص مبتني بر نتايج آزمايش نيست، بلكه براساس توصيف دقيق حملات است. از آنجايي كه بيماران اغلب در هنگام تشنج غيرهوشيار هستند، بسيار مهم است كه پزشك بتواند يك توصيف در مورد حملات از ديد شخص ديگري داشته باشد. پزشك بايد تشنجات را با ساير بيماري ها مقايسه كند از جمله غش يا مشكلات قلب. تشخيص صحيح مي تواند دشوار باشد و بيماران به متخصص مراجعه كنند، مانند متخصص مغز و اعصاب.

اگر تشخيص صرع صورت گرفته باشد، احتمال دارد كه دو آزمايش زير انجام شود:

  1.  EEG  (electroencephalogram) : اعتقاد بر اين است كه اين آزمايش به تشخيص صرع مي پردازد. اين اعتقاد درست نيست، زيرا EEG نمي تواند به ما بگويد كه آيا يك بيمار صرع دارد يا خير. با اين حال، مي تواند به ما كمك كند تا نوع صرع بيمار را بررسي كنيم كه به نوبه خود انتخاب درمان و پيش آگهي را هدايت مي كند.
  2.  ممكن است CT اسكن يا اسكن MRI انجام شود، به خصوص اگر بيمار صرع كانوني داشته باشد. اين تست ها به دنبال ناهنجاري هاي مغزي هستند كه ممكن است باعث صرع شود.
  3. حتي اگر اسكن و EEG طبيعي باشند، مي توانيد از صرع رنج ببريد.
  4. اگر هر گونه عدم اطمينان در مورد تشخيص وجود داشته باشد، ممكن است EEG طولاني تر مفيد باشد. اين آزمايش در طي چند روز با استفاده از دستگاه ضبط ويدئويي براي ثبت هرگونه حمله انجام مي شود.

درمان بيماري صرع

صرع معمولا با دارو تجويز شده توسط يك متخصص درمان مي شود. در برخي موارد، مي توان از طريق جراحي درمان انجام شود. يكي از داروهاي مصرفي در درمان صرع كاربامازپين است . در اين مقاله با عوارض قرص كاربامازپين آشنا شويد.

صرع و حاملگي

اكثريت زنان مبتلا به صرع در بارداري مشكلي نخواهند داشت. با اين حال، بهتر است قبل از بارداري، پزشك خود را ببنيد، مخصوصا اگر قرصهاي صرع مصرف مي كنيد.

ادامه مطلب در لينك زير:بيماري صرع را بهتر بشناسيم

 

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۲ شهريور ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۴۱:۳۳ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

هر آنچه درباره ترامادول بايد بدانيد

ترامادول چيست؟

ترامادول ( teramadol) يك مسكن مشابه ماده مخدر است. ترامادول براي درمان دردهاي متوسط تا شديد استفاده مي شود.

حقايقي درباره قرص ترامادول

- اگر مشكل تنفسي داريد، انسداد معده يا روده داريد، اخيراً الكل، داروي مسكن، مواد مخدر يا بازدارنده MAO (isocarboxazid, linezolid, methylene blue injection, phenelzine, raغير مجاز مي باشدiline, selegiline, tranylcypromine)  مصرف كرده ايد، نبايد ترامادول مصرف كنيد. 

- ترامادول باعث كاهش يا توقف تنفس مي شود و مصرف مدوام آن اعتيادآور است و باعث مرگ ميشود؛ به خصوص در كودكان و افرادي كه قرص را بدون تجويز پزشك مصرف مي كنند.

- اين دارو براي مصرف كودكان كمتر از 12 سال نيست. همچنين Ultram ER نبايد به افراد جوان تر از 18 سال داده شود.

- مصرف ترامادول در طول بارداري مي تواند باعث مرگ و ايجاد علائمي در جنين شود.

- عوارض جانبي كشنده در صورت مصرف ترامادول با الكل يا ساير داروهايي كه باعث كاهش تنفس و خواب آلودگي مي شوند بروز مي كند.

- تشنج در افرادي كه اين دارو را مصرف مي كنند ديده مي شود. ترامادول باعث تشنج مي شود اگر سابقه تشنج داشته باشيد( با بيماري صرع آشنا شويد)، آسيب به سر وارد شده باشد، بيماري متابوليك داشته باشيد يا قرص هاي خاصي مانند ضد افسردگي ( مقاله راههاي نجات از افسردگي را بخوانيد)، شل كننده عضلات، مواد مخدر يا قرص هاي حالت تهوع و استفراغ مصرف كرده باشيد احتمال تشنج بيشتر مي شود.

- ترامادول با برخي از داروهاي ديگر تداخل دارد و موجب عوارض جانبي خطرناك و مرگ مي شود. در خصوص قرص هايي كه مصرف مي كنيد به پزشك خود بگوييد.

- قرص هاي ترامادول را خرد نكنيد. اين قرص فقط براي مصرف خوراكي است. پودر قرص خرد شده نبايد از طريق استنشاق يا رقيق شدن با مايعات و تزريق وارد بدن شود. استنشاق يا تزريق اين دارو مي تواند باعث عوارض جانبي تهديد كننده و يا مرگ شود.

چه كساني نبايد قرص ترامادول بخورند؟

قرص ترامادول

اگر نسبت به ترامادول حساسيت داريد يا اگر مشكلات زير را داريد نبايد آن را مصرف كنيد:

  • آسم شديد يا مشكلات تنفسي
  • انسداد در معده يا روده؛
  • اگر اخيرا از الكل، آرام بخش، مسكن، يا داروهاي مخدر استفاده كرده ايد؛ يا
  • اگر در 14 روز گذشته يك مهار كننده  MAO (مانند ايسوكاربوكازيد، لينزوليد، تزريق متيلن آبي، فنلزين، raغير مجاز مي باشدiline، selegiline يا  (tranylcypromine استفاده كرده ايد.
  • ترامادول نبايد به كودك زير 12 سال داده شود. Ultram ER نبايد به كسي كه كمتر از 18 سال دارد داده شود.

ترامادول را به كسي كه كمتر از 18 سال دارد و به تازگي عمل جراحي براي حذف لوزه ها ( عفونت لوزه و درمان آن)  يا آدنوئيد ها انجام داده است، ندهيد. در برخي از افراد مصرف ترامادول، باعث تشنج مي شود. اگر مشكلات زير را داريد با پزشك خود در مورد خطر تشنج صحبت كنيد:

  • آسيب وارد شده به سر، صرع يا ساير اختلالات تشنج
  • اعتياد به مواد مخدر يا الكل؛
  • اختلال متابوليك؛ يا
  • اگر آنتي بيوتيك، داروهاي ضد قارچ، داروهاي قلبي يا فشار خون ( فشار خوني ها مقاله فشار خون را بخوانند) يا داروهايي براي درمان HIV يا ايدز استفاده مي كنيد. 

مصرف ترامادول در دوران بارداري و شيردهي

در صورت استفاده از ترامادول در حين بارداري، كودك شما مي تواند وابسته به دارو شود. اين امر مي تواند باعث بروز علائم زايمان زودرس شود. نوزادان متولد شده وابسته به دارو چندين هفته به درمان پزشكي نياز دارند. اگر باردار هستيد يا قصد بارداري داريد، به پزشك خود بگوييد.

در هنگام مصرف ترامادول به نوزاد شير ندهيد. اين دارو مي تواند وارد شير مادر شود و موجب خواب آلودگي، مشكلات تنفسي و يا مرگ در نوزاد شود. براي اينكه مطمئن شويد كه ترامادول براي شما امن است، اگر تا به حال مشكلات زير را داشته ايد، به پزشك خود بگوييد:

  • بيماري كبد يا كليه؛
  • اختلال معده؛
  • بيماري رواني، يا اقدام به خودكشي؛ يا
  • اگر از آرامبخشي مانند واليوم استفاده مي كنيد (ديازپام، الپرازولام، لورازپام، آتيمان، كلونوپين، ترتيليل، ترنسن، ورس، Xanax ).

چگونه بايد قرص ترامادول را مصرف كنم؟

چطوري قرص ترامادول را مصرف كنيم؟

- ترامادول را همانطور كه تجويز شده است مصرف كنيد. همه دستورالعمل هاي نوشته شده بر روي دارو را رعايت كنيد. ترامادول مي تواند تنفس را آهسته يا متوقف كند، به ويژه هنگامي كه شروع به استفاده از اين دارو مي كنيد يا دوز آن را تغيير مي دهيد. هرگز ترامادول را در مقادير زياد يا طولاني تر از زمان تجويز شده مصرف نكنيد. اگر به نظر مي رسد دارو در كاهش درد موثر نيست، به پزشك خود بگوييد.

- مصرف ترامادول در دوزهاي منظم نيز باعث اعتياد مي شود. هرگز اين دارو را با فردي ديگر، به ويژه افرادي كه سابقه مصرف مواد يا اعتياد دارند، به اشتراك نگذاريد. عوارض جانبي دارو ممكن است باعث اعتياد، افسردگي، و يا مرگ شود به ويژه در كودك يا فردي كه از دارو بدون نسخه استفاده مي كند. فروش دارو خلاف قانون است.

- ترامادول را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد، اما هر بار آنرا به همان شيوه مصرف كنيد.

- استفاده از ترامادول را بطور ناگهاني متوقف نكنيد زيرا باعث علائم ناخوشايند خواهد شد. از پزشك خود بپرسيد چگونه اين دارو را متوقف كنيد.

- دارو را در دماي اتاق به دور از گرما و رطوبت، نگهداري كنيد.

عوارض مصرف ترامادول چيست؟

  • اگر علائم واكنش آلرژيك به ترامادول داريد، به اورژانس مراجعه كنيد؛ اين علائم عبارتند از تنگي نفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان يا گلو.
  • ترامادول مانند ديگر داروهاي مخدر، باعث تنگي نفس مي شود. اگر تنفس شما خيلي ضعيف باشد باعث مرگ مي شود.
  • اگر تنفس شما بسيار آهسته باشد، لب هاي شما كبود شود، يا به سختي از خواب بيدار شويد، بايد به اورژانس مراجعه كنيد.

در صورتي كه مشكلات زير را داشتيد به پزشك مراجعه كنيد:

  • تنفس پر سر و صدا، افت فشار، نفس كم عمق؛
  • ضربان قلب آهسته يا ضعيف؛
  • سرگيجه؛
  • تشنج 
  • ناباروري، دوره هاي قاعدگي نامنظم؛
  • ناتواني جنسي، مشكلات جنسي، از دست دادن علاقه به رابطه جنسي؛
  • سطح كورتيزول كم - تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، سرگيجه، تشديد خستگي يا ضعف؛ يا
  • واكنش شديد پوست - تب، گلودرد، تورم در چهره يا زبان، سوزش در چشم، رنگ پريدگي، بثورات پوست قرمز يا بنفش به خصوص در صورت يا بدن و پوسته پوسته شدن.

- اگر علائم سندرم سروتونين داريد به پزشك مراجعه كنيد اين علائم عبارتند از: تحريك، توهم، تب، عرق كردن، لرز، ضربان سريع قلب، سفتي عضلاني، تكان، از دست دادن هماهنگي، تهوع، استفراغ يا اسهال. عوارض جانبي جدي بيشتر در افراد مسن و افراد داراي اضافه وزن، سوء تغذيه يا ناتوان ديده ميشود.

- استفاده طولاني مدت از داروهاي مخدر ممكن است بر روي باروري (توانايي داشتن فرزند) در مردان يا زنان تأثير بگذارد. معلوم نيست كه آيا اثرات مهاري بر باروري دائمي هستند يا نه. عوارض جانبي معمول ترامادول ممكن است شامل موارد زير باشد:

  • سردرد، سرگيجه، خواب آلودگي، احساس خستگي؛
  • يبوست، اسهال، تهوع، استفراغ، درد معده.
  • احساس عصبي يا اضطراب يا
  • خارش، عرق كردن، سرخ شدن (گرما، قرمزي، يا احساس تنهايي).

مقادير مجاز مصرفي براي قرص ترامادول

معمولا بزرگسالان براي تسكين درد:

  • 50 تا 100 ميلي گرم به صورت خوراكي هر 4 تا 6 ساعت براي درد 
  • حداكثر دوز: 400 ميلي گرم در روز

مصرف روزانه بزرگسالان براي درد مزمن:

براي بيماران مبتلا به درد مزمن متوسط تا شديد كه نيازي به شروع سريع عوارض جانبي ندارند، مصرف دارو به مقدار كم آغاز مي شود:

  • دوز ابتدائي: 25 ميلي گرم خوراكي يك بار در روز؛ هر روز 3 روز به ميزان 25 ميلي گرم براي دوز 25 ميلي گرم چهار بار در روز؛ پس از آن افزايش 50 ميلي گرم هر 3 روز براي رسيدن به دوز 50 ميلي گرم چهار بار در روز 
  • دوز نگهدارنده: پس از تيتراسيون، هر 50 تا 100 ميلي گرم به صورت خوراكي براي تسكين درد هر 4 تا 6 ساعت
  • بيشترين دوز: 400 ميليگرم در روز

Extended-Release 

  • دوز اوليه (ترامادول ساده): 100 ميلي گرم خوراكي يك بار در روز
  • حداكثر دوز: 300 ميلي گرم خوراكي در روز

دوز افراد پير براي تسكين درد:

  • سن: 75 سال يا بيشتر
  • حداكثر دوز: 300 ميلي گرم در روز

دوز افراد پير براي درد مزمن:

  • سن: 75 سال يا بيشتر
  • حداكثر دوز: 300 ميلي گرم در روز

داروهاي معمول براي درد:

  • 17 سال يا بيشتر
  • 50 تا 100 ميلي گرم به صورت خوراكي هر 4 تا 6 ساعت براي درد 
  • حداكثر دوز: 400 ميلي گرم در روز

چه داروهاي ديگري بر ترامادول تاثير مي گذارد؟

داروهاي مخدر (مخدر) مي توانند بر داروهاي ديگر تاثير بگذارند و باعث عوارض جانبي خطرناك يا مرگ شوند. اگر از داروهاي زير استفاده مي كنيد به پزشك خود بگوييد:

  • داروهاي مخدر - داروهاي ضد افسردگي: آمي تريپتيلين(Elavil)،سيتالوپرام(Celexa)،كلومي پرامين (Anafranil)،دزيپرامين(Norpramin)،فلوكستين(Prozac, Sarafem).
  • مواد مخدر كه باعث خواب آلودگي يا كند شدن تنفس مي شوند - قرص خواب، آرام بخش عضلاني، داروهاي ضد آفت؛ يا
  • داروهايي كه سطح سروتونين را در بدن شما تحت تأثير قرار ميدهد- دارو براي افسردگي، بيماري پاركينسون، سردرد ميگرني، عفونت هاي جدي يا پيشگيري از حالت تهوع و استفراغ، مانند: مهاركننده هاي MAO: ايزوكربوكسايد (Marplan)،ترانيل سيپرومين (Parnate)،فنلزين (Nardil)،سلژلين (Eldepryl, Emsam)
  • در صورت مصرف كاربامازپين، وارفارين، ديگوكسين، كتوكنازول، اريترومايسين،ريفامپين و كينيدين قبل از استفاده از ترامادول ،پزشك خود را در جريان بگذاريد.

چه كساني ترامادول استفاده مي كنند؟

ترامادول را سه دسته از افراد مصرف مي كنند:

  1.  افرادي كه معتاد بودن و حالا در ترك هستن.
  2.  افرادي كه به اصطلاح خودشون ميخوان حال كنند و يا اصطلاحا فاز بگيرند. (اين افراد عده‌ايشون فكر ميكنن ترامادول اعتياد آور نيست و فقط ميخوان خوش باشن و چون به شكل قرص هم هست كسي بهشون مشكوك نميشه. 
  3.  افرادي كه دچار انزال زودرس هستن و ميخوان رابطه طولاني داشته باشن. صراحتاً اعلام ميكنم كه ترامادول به مرور و در طول زمان اعتيادآوره و عوارض جبران ناپذيري رو به بدن وارد ميكنه.

چگونگي ترك ترامادول

- علائم جسمي ترك ترامادول احتمالاً به علت خواص ضدافسردگي اين دارو (جلوگيري از بازجذب سروتونين و نورآدرنالين) شديدتر از علائم ترك مخدرهايي مانند ترياك مي‌باشد، حتي بعد از قطع مصرف كوتاه مدت ترامادول علائمي مانند بي خوابي، سندروم_پاي_بي‌قرار (RLS) و افسردگي بروز مي‌كند. مصرف بدون وقفه آن در طولاني مدت باعث ايجاد مقاومت بدني نسبت به مواد اپيوييدي شده و دوز مصرف آن بايد افزايش يابد تا اثري مشابه مقدار مصرف اوليه را ايجاد كند، مدتي بعد از قطع مصرف دارو مقاومت بدني نسبت به ترامادول و ديگر مواد اپيوئيدي به حالت اوليه بر مي‌گردد.

- با توجه به اينكه مكانيسم كنترل درد در ترامادول مشابه مورفين است. مصرف مداوم آن منجر به وابستگي فيزيكي و رواني مشابه اعتياد به مواد مخدر مي‌شود و مصرف طولاني مدت ترامادول منجر به اعتياد به آن شده و درماني كاملاً مشابه با درمان سوء مصرف مواد مخدري چون ترياك، كراك و هروئين دارد.


ساير سوالات شما درباره قرص ترامادول

سوالات ترامادول

اگر يك وعده از قرص ترامادول را فراموش كنم چه اتفاقي مي افتد؟

از آنجايي كه ترامادول براي درد استفاده مي شود، به احتمال زياد مصرف آن را فراموش نمي كنيد. اگر زمان قرص بعدي رسيده است، قرص فراموش شده را مصرف نكنيد. هرگز دو قرص همزمان مصرف نكنيد.

اگر ترامادول بيش از حد مصرف كنم چه اتفاقي مي افتد؟

به پزشك اورژانس مراجعه كنيد. مصرف بيش از حد ترامادول مي تواند مرگبار باشد، به خصوص در كودك يا فردي كه قرص را بدون تجويز استفاده مي كند. علائم مصرف بيش از حد ممكن است شامل تنگي نفس و ضربان قلب، خواب آلودگي شديد و خستگي باشد.

در طول مصرف ترامادول چه چيزهايي نبايد بخورم؟

الكل مصرف نكنيد. الكل باعث عوارض جانبي خطرناك يا مرگ مي شود. ترامادول باعث اختلال در تفكر يا واكنش شما مي شود. پس از مصرف ترامادول از رانندگي اجتناب كنيد. سرگيجه يا خواب آلودگي شديد مي تواند باعث افتادن يا ساير حوادث شود.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: هر آنچه درباره ترامادول بايد بدانيد

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۲ شهريور ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۳۶:۵۰ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

آنفولانزا | علائم، درمان و واكسن آنفولانزا

آنفولانزا چه بيماري است؟

آنفولانزا يك بيماري تنفسي ناشي از ويروس است. آنفولانزا بسيار مسري است و معمولا توسط سرفه و عطسه يك فرد آلوده گسترش مي يابد. آنفولانزا به ندرت تهديد كننده زندگي است. مي توانيد با دست دادن به يك فرد آلوده، آنفولانزا بگيريد. بزرگسالان يك تا دو روز قبل از گرفتن علائم و تا 7 روز پس از ابتلا به بيماري، ناقل ويروس هستند. اين بدان معني است كه شما مي توانيد ويروس آنفولانزا را قبل از اينكه حتي بدانيد كه آلوده شده اند، گسترش دهيد.

 در مورد آنفولانزا بايد بدانيد:

حقايقي درباره آنفولانزا

  • آنتي بيوتيك ها نمي توانند براي درمان آنفولانزا استفاده شوند.
  • تقريبا 5 تا 20 درصد از آمريكايي ها آنفولانزا را تجربه خواهند كرد.
  • كارشناسان معتقدند بهترين راه براي جلوگيري از ابتلا به آنفولانزا، واكسيناسيون ساليانه است.
  • واكسن آنفولانزا براي گروه هاي خاصي از افراد مناسب نيست، مانند افرادي كه حساسيت شديد به تخم مرغ دارند.

علائم آنفولانزا چيست؟

گاهي آنفولانزا با سرماخوردگي اشتباه گرفته مي شود. علائم سرماخوردگي و آنفولانزا شامل آبريزش بيني / گرفتگي بيني (بخوانيد: گرفتگي بيني نوزاد: 4 علت، 5 علامت، 4 درمان)، گلودرد و سرفه مي باشد. براي كمك به تشخيص آنها، بعضي از علائم آنفولانزا كه آن را از سرماخوردگي متمايز مي كند عبارتند از:

  • درجه حرارت بالا
  • عرق خفيف و لرز
  • سردرد
  • درد مفاصل و اندام
  • خستگي، احساس خستگي

ممكن است علائم گوارشي مثل تهوع، استفراغ و اسهال باشد. اينها در ميان كودكان بيشتر از بزرگسالان رايج هستند. به طور معمول، علائم در حدود 1 هفته به تعويق مي افتد. با اين حال، احساس خستگي مي تواند چند هفته ادامه يابد.
شايان ذكر است كه هر فرد مبتلا به آنفولانزا تمام علائم را ندارد. براي مثال، ممكن است آنفولانزا بدون تب داشته باشيد.

اولين علامت آنفولانزا چيست؟

اغلب خستگي يكي از اولين نشانه هاي آنفولانزا و سرماخوردگي است. در آنفولانزا خستگي اغلب شديدتر است. ساير علائم اوليه شامل:

  • سرفه
  • گلودرد
  • تب
  • بدن درد
  • لرز و تغييرات دستگاه گوارش

درمان آنفولانزا چگونه است؟

آنفولانزا به وسيله ويروس ايجاد مي شود، آنتي بيوتيك ها نمي توانند كمك كنند، مگر آنكه آنفولانزا به بيماري ديگري ناشي از باكتري منجر شود. ضد ويروس هايي مانند oseltamivir  (تاميفلو) و زاناميوير(Relenza)  ممكن است در برخي موارد تجويز شود. مسكن مي تواند برخي از علائم مانند سردرد و درد بدن را كاهش دهد. بعضي از داروهاي مسكن، مانند آسپرين، نبايد به كودكان زير 12 سال داده شود. افراد مبتلا به آنفولانزا بايد:

  • در خانه بماند
  • در صورت امكان از تماس با ديگران جلوگيري كند
  • گرم بماند و استراحت كند
  • مقدار زيادي مايعات مصرف كند
  • از مصرف الكل اجتناب كند
  • سيگار نكشد
  • در صورت امكان غذا بخورد

بهتر است افرادي كه تنها زندگي مي كنند و آنفولانزا دارند به يكي از دوستان يا نزديكان اطلاع دهد تا از او سر بزنند.

ادامه مطلب در لينك:

آنفولانزا | علائم، درمان و واكسن آنفولانزا

 

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۲ شهريور ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۳۴:۱۹ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

براي درمان يبوست چه بخوريم

يبوست براي افراد مختلف متفاوت است. براي بسياري از مردم، به معني مدفوع نكردن به صورت مكرر است. براي ديگران، يبوست به معني مدفوع سخت يا احساس تخليه ناقص پس از حركت روده است. اما مهمتر از همه درمان بيوست است.  در اين مقاله سعي شده مروري جامع بر درمان يبوست داشته باشيم:

يبوست چيست؟

چه چيزي باعث يبوست مي شود؟

علائم يبوست چيست؟

درمان يبوست چگونه است؟


يبوست چيست؟

بيماري يبوست چيست

يبوست معمولا كمتر از 3 حركت روده در هر هفته ميباشد. يبوست شديد كمتر از يك مقدار حركت روده در هر هفته مي باشد. دو يا سه روز بدون مدفوع مشكلي ايجاد نمي كند فقط باعث اضطراب رواني مي شود (در برخي افراد).

- تعداد حركات روده معمولا با سن كاهش مي يابد. اكثر بزرگسالان بين سه تا 21 بار در هفته حركات روده را مشاهده مي كنند. شايع ترين الگو يك بار در روز است، اما اين الگو در كمتر از نيمي از افراد ديده مي شود. علاوه بر اين، اكثر موارد نامنظم هستند و هر روز به تعداد يكسان حركات روده ندارند.

- بر خلاف باور عمومي، هيچ شواهدي وجود ندارد كه "سموم" هنگامي كه حركات كم است جمع شوند و يا يبوست به سرطان منتهي مي شود.

انواع يبوست:

مهم است كه يبوست حاد (اخير) را از يبوست مزمن (طولاني مدت) تشخيص دهيم:

يبوست حاد:

نياز به ارزيابي فوري دارد زيرا يك بيماري جدي پزشكي ممكن است علت اصلي آن باشد (به عنوان مثال، تومورهاي روده بزرگ). اين يبوست نياز به ارزيابي فوري دارد اگر همراه با علائمي مانند خونريزي مقعد، درد شكمي و گرفتگي، تهوع و استفراغ و از دست دادن غيرمعمول وزن باشد.

يبوست مزمن:

ارزيابي يبوست مزمن ضروري نيست، به خصوص اگر اقدامات ساده را انجام داده باشيد.


چه چيزي باعث يبوست مي شود؟

علت يبوست

از لحاظ نظري، يبوست مي تواند ناشي از عبور كند غذا از هر بخش از دستگاه گوارش باشد. با اين حال، اغلب اوقات، كاهش سرعت عبور غذا در روده بزرگ رخ مي دهد. گاهي داروهايي باعث يبوست مي شوند. اغلب علت يبوست داروها هستند. شايعترين داروها عبارتند از:

  •  داروهاي ضد درد مانند كدئين (به عنوان مثال، تيلنول شماره 3)، اكسيكدن (به عنوان مثال Percocet) و هيدرومورفون (Dilaudid)
  • داروهاي ضد افسردگي مانند آميتريپتيلين (Elavil،Endep ) و ايمي پرامين (Tofranil) 
  •  ضد انعقادي مانند فنيتوئين (ديلانتين) و كاربامازپين (تگراتول) ( عوارض قرص كاربامازپين)
  • مكمل هاي آهن ( علائم و درمان كم خوني)
  • داروهاي مسدود كننده كانال كلسيم  (CCBs) مانند ديليتازيم (Cardizem)  و (nifedipine )
  •  آنتي اسيدهاي حاوي آلومينيوم مانند هيدروكسيد آلومينيوم (Amphojel) و كربنات آلومينيوم (Basaljel)

علاوه بر محصولات ذكر شده در بالا، بسياري از داروهاي ديگر نيز مي توانند اين وضعيت را ايجاد كنند. مي توانيد از روش هاي موثر ساده براي درمان آن (به عنوان مثال، افزايش فيبر رژيمي) استفاده كنيد. قطع كردن دارو ضروري نيست. اگر اقدامات ساده عمل نكنند، مي توانيد از تركيب قرص هاي يبوست آور كمتر استفاده كنيد. به عنوان مثال، داروي ضد التهاب غيراستروئيدي يا NSAID (به عنوان مثال، ايبوپروفن) يا يكي از داروهاي ضد افسردگي.

ساير دلايل ايجاد يبوست:

1- عادت:

حركات روده تحت كنترل است. اين به اين معني است كه احساس طبيعي شما مي تواند سركوب شود. 

2- رژيم غذايي:

فيبر در حفظ مدفوع نرم و آبكي مهم است؛ بنابراين خوردن غذاهاي كم فيبر مي تواند باعث يبوست شود. بهترين منابع طبيعي فيبر عبارتند از ميوه ها، سبزيجات و غلات كامل.

3- ملين ها:

يكي از مشكالت مشكوك يبوست شديد، استفاده بيش از حد از ملين هاي محرك (سنا، روغن كرچك و بسياري از گياهان) است. ارتباط بين استفاده مزمن از اين محصولات و آسيب به اعصاب و ماهيچه هاي روده بزرگ موجب ايجاد اين مشكل مي شود. با اين حال روشن نيست كه آيا محصولات باعث آسيب مي شوند و يا شديد قبل از استفاده از آنها ايجاد شده است. با توجه به اين كه محصولات محرك ميتوانند به روده آسيب برسانند، كارشناسان توصيه ميكنند كه آنها به عنوان آخرين راه حل مورد استفاده قرار بگيرند.

4- اختلالات هورموني:

هورمون ها مي توانند بر روي حركت روده تاثير بگذارند. مثلا:

  •  هورمون هاي كم تيروئيد (كم كاري تيروئيد) و هورمون هاي زياد پاراتيروئيد (با افزايش سطح كلسيم در خون).
  • در زمان قاعدگي يك زن، سطح استروژن و پروژسترون بالا است. با اين حال، اين به ندرت يك وضعيت طولاني مدت است.
  •  سطوح بالاي استروژن و پروژسترون در دوران بارداري.

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۲ شهريور ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۱۶:۵۲ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

از بين بردن جوش صورت ، 24 روش خانگي

 بر روي صورت تمام افراد حداقل يك بار در زندگي جوش ايجاد مي شود. بنابراين همه ما تجربه داشتن جوش را داريم، مخصوصا زماني كه مي خواهيم به يك مهماني و يا عروسي خاص برويم، قبلش يكي دو تا جوش گنده ميزنيم، حتي اگر در حالت عادي هيچ جوشي نداشته باشيم. اما نكات مهم زير بايد توسط افرادي كه دائم جوش مي زنند، رعايت شود:
  1. جوش ها را دستكاري نكنيد. 
  2. براي نفس كشيدن پوست براي مدتي آرايش نكنيد.
  3. صورت خود را دو بار در روز بشوييد. هر بار بعد از شستن، از مرطوب كننده و تونر استفاده كنيد.
  4. از شيريني ها و مواد غذايي نامناسب اجتناب كنيد. به جاي آن ميوه ها و سبزيجات بخوريد. آب نيز زياد بنوشيد.
  5. استرس را كاهش دهيد و 10 تا 11 ساعت بخوابيد.
  6. جوش را با پراكسيد بنزوئيل يا اسيد ساليسيليك درمان كنيد. به متخصص پوست مراجعه كنيد.

قسمت اول: توصيه هاي عمومي براي جوش صورت

1- جوش هايتان را دستكاري نكنيد. اين قانون شماره يك است! جوش ها حاوي باكتري هاي نامطبوع هستند. اگر جوش ها را بتركانيد، اين باكتري ها به داخل حفره هاي ديگر مي روند و باقي مي مانند. 

جوشهايتان را دستكاري نكنيد

2- براي مدتي آرايش نكنيد. لوازم آرايش و رژ لب به پوست آسيب مي رسانند. البته اگر پوست شما ظاهري مناسب ندارد، بدون آرايش بيرون رفتن كمي خجالت آور است اما اين كار باعث پاك شدن پوست شما مي شود.

مدتي آرايش نكنيد

3- يكي ديگر از ضعف هاي تركاندن جوش اين است كه پوست اطراف جوش ملتهب مي شود. التهاب باعث قرمزي و درد بيشتر خواهد شد.

تركاندن جوش باعث قرمزي اطراف آن مي شود

4- جوش ها را دستكاري نكنيد. دست ها (بدون توجه به تعداد دفعاتي كه آنها را شستشو مي كنيد) داراي روغن و خاك و باكتري هستند. اگر شما دائما اين خاك، روغن و باكتري را بر روي صورتتان بكشيد، باكتري ها را به مناطق ديگر چهره تان نيز گسترش مي يابند.

دست ها باعث انتقال باكتري ها به صورت مي شوند

5- آب كافي بخوريد. بسياري از پزشكان توصيه مي كنند بين 9 تا 12 فنجان آب در روز (2.2 تا 3 ليتر) بخوريد. (زنان بايد 9 فنجان و مردان بايد 12 فنجان آب بنوشند.) پوست شما يك عضو در بدن است و مانند كليه شما نياز به مقادير كافي آب براي عملكرد مناسب دارد.

براي بهبود جوش صورت آب كافي بخوريد

6- شكر، قند، آبميوه و نوشابه را از رژيم خود حذف كنيد. گزارش هاي جديد نشان مي دهد رژيم هاي غذايي تاثير قابل توجهي بر جوش دارد. شكرها باعث افزايش انسولين مي شوند كه به نوبه خود باعث ايجاد برخي هورمون هاي توليد جوش مي شود.

براي بهبود جوش، شكر، قند و نوشابه نخوريد

7- شير كمتر بخوريد. شير به عنوان يك عامل توليد كننده جوش شناخته شده است. شير باعث تحريك هورمون هاي جنسي مردانه - تستوسترون و آندروژن ها مي شود - كه همراه با انسولين باعث ايجاد جوش هاي تند و زننده مي شود. 

ادامه مطلب در 

 

از بين بردن جوش صورت ، 24 روش خانگي


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۲ شهريور ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۱۱:۴۱ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

آشنايي با ايدز، درمان و راه هاي انتقال ايدز

آشنايي با بيماري اچ اي وي يا ايدز

HIV (ويروس اچ اي وي يا نقص ايمني بدن انسان) يك ويروس است كه به سلول هاي سيستم ايمني بدن آسيب مي رساند و توانايي بدن براي مبارزه با عفونت ها و بيماري هاي روزمره را تضعيف مي كند. ايدز (سندرم كمبود ايمني) نامي است كه براي توصيف عفونت هاي خطرناك و بيماري هايي كه در اثر ويروس HIV ايجاد مي شوند و سيستم ايمني به شدت تضعيف مي شود، استفاده مي شود.

- در حالي كه ايدز نمي تواند از يك نفر به ديگري انتقال يابد، ويروس HIV مي تواند.
- در حال حاضر هيچ درماني براي ايدز وجود ندارد، اما داروهايي وجود دارد كه باعث افزايش طول عمر و سلامت مي شود.
- با تشخيص زودهنگام و درمان هاي موثر، اكثر افراد مبتلا به ايدز دچار بيماري ايدز ايجاد نخواهند شد و عمر مفيد طبيعي خود را حفظ خواهند كرد.

علائم عفونت ايدز يا اچ اي وي چيست؟

علائم عفونت ايدز چيست

اكثر افراد مبتلا به بيماري به مدت 2-6 هفته پس از عفونت ايدز دچار علائم آنفولانزا ( اين مقاله را بخوانيد: آنفولانزا | علائم، درمان و واكسن آنفولانزا) مي شوند كه يك يا دو هفته طول مي كشد. پس از اين كه نشانه ها ناپديد شدند، ايدز سال ها علائمي ايجاد نمي كند، هرچند ويروس همچنان به آسيب رساندن به سيستم ايمني بدن ادامه مي دهد. اين به اين معني است كه بسياري از افراد مبتلا به ايدز نميدانند كه آلوده شده اند. هر كسي كه فكر مي كند ايدز دارد بايد آزمايش انجام دهد. به گروههاي خاصي از افراد توصيه مي شود به طور منظم آزمايش انجام دهند زيرا در معرض خطر هستند اين افراد عبارتند از:

  • مردان داراي رابطه جنسي با مردان
  • سياه هاي آفريقايي علاقه مند به جنس مخالف
  • افرادي كه سوزن، سرنگ يا ساير تجهيزات تزريقي را به صورت مشترك استفاده مي كنند.

راه هاي انتقال بيماري ايدز چيست؟

علت ابتلا به ايدز

HIV در مايعات بدن فرد آلوده يافت مي شود. اين شامل مايع مني، مايع واژينال و مقعد، خون و شير مادر است. اين ويروس شكننده است و براي مدت طولاني در خارج از بدن زنده نمي ماند. HIV نمي تواند از طريق عرق، ادرار يا بزاق يا بوس كردن انتقال يابد.

- شايعترين روش ابتلا به ايدز در انگلستان، داشتن رابطه جنسي مقعدي و واژينال بدون كاندوم است. راه هاي ديگر ابتلا به ايدز عبارتند از:

  • به اشتراك گذاري سوزن ها، سرنگ ها يا ساير تجهيزات تزريقي
  • انتقال از مادر به نوزاد در دوران بارداري، تولد يا تغذيه با شير مادر
  • احتمال ابتلا به ايدز از طريق رابطه جنسي دهاني بسيار كم است و به بسياري از چيزها بستگي دارد.

چگونه بفهميم ايدز گرفتيم؟

اگر فكر مي كنيد ممكن است در معرض ابتلا به ايدز قرار داشته باشيد، در اسرع وقت به پزشك مراجعه كنيد. تنها راه براي فهميدن اينكه آيا مبتلا به ايدز هستيد يا خير آزمايش ايدز است. اين آزمايش شامل آزمايش نمونه اي از خون يا بزاق براي بررسي علائم عفونت است.

توجه داشته باشيد:

  • داروهاي اورژانسي ضد ايدز به نام پروفيلاكيس (PEP)، اگر تا سه روز پس از قرار گرفتن در معرض ويروس مصرف شوند موثر هستند و از انتقال عفونت جلوگيري مي كنند. 
  • تشخيص زودتر به معني شروع زودتر درمان است، كه مي تواند شانس كنترل ويروس را افزايش دهد و احتمال انتقال ويروس به ديگران را كاهش دهد
  • آزمايشات ايدز بايد 1-3 ماه پس از قرار گرفتن در معرض عفونت ايدز تكرار شوند، اما نبايد اين مدت طولاني منتظر بمانيد و بايد به فكر درمان باشيد.
  • كلينيك ها ممكن است آزمايش خون انگشتي ارائه دهند كه مي تواند در عرض چند دقيقه به شما نتيجه بدهد، اما ممكن است چند روز طول بكشد تا نتايج آزمايش ايدز دقيق تر اعلام شود.
  • كيت هاي تست خانگي نيز در دسترس است كه مي توانيد به صورت آنلاين يا از داروخانه ها خريداري كنيد- بسته به نوع آزموني كه استفاده مي كنيد، نتيجه شما در چند دقيقه يا چند روز در دسترس خواهد بود.

- اگر اولين آزمايش نشان دهد مبتلا به ايدز هستيد، بايد آزمايش خون براي تأييد نتيجه انجام دهيد.

- اگر نتيجه مثبت باشد، بايد براي آزمايش هاي بيشتر و بحث در مورد گزينه هاي درمان خود، به كلينيك پزشكي ويژه مراجعه كنيد.

درمان ايدز

درمان ايدز چگونه است

- داروهاي ضد رتروويروسي براي درمان ايدز استفاده مي شود. آنها از تكرار ويروس در بدن جلوگيري مي كنند و اجازه مي دهند سيستم ايمني بدن خود را ترميم كند و از آسيب بيشتر جلوگيري كند.

- اين قرص ها را بايد هر روز مصرف كنيد.

- ايدز قادر است به آساني به دارو ايدز مقاومت نشان دهد، اما مصرف تركيبي از داروهاي مختلف باعث مي شود كه اين احتمال بسيار كمتر شود.

- اكثر افراد مبتلا به ايدز تركيبي از داروها را مصرف مي كنند – بهتر است داروها را طبق روشي كه پزشك توصيه كرده است مصرف كنيد.

- هدف از درمان ايدز اين است كه ويروسي غير قابل كشف داشته باشيد. اين به اين معني است كه سطح ويروس HIV در بدن شما به اندازه كافي پايين بيايد به گونه اي كه توسط آزمايش تشخيص داده نشود.

قرص اورژانسي ايدز

اگر فردي گمان مي‌كند در عرض ۷۲ ساعت گذشته (سه روز)، در معرض ابتلا به اچ‌آي‌وي قرار داشته است مي‌تواند از قرص‌هاي پيشگيري از اچ‌آي‌وي استفاده كند. داروهاي پيشگيري پس از قرار گرفتن در معرض عامل بيماري‌زا را در ادامه فهرست كرده‌ايم:

post-exposure prophylaxis) :pep) داروهايي هستند كه ممكن است مانع از ابتلاي فرد به اچ‌آي‌وي شوند. در صورتي كه در مواجهه با ويروس اچ‌آي‌وي قرار گرفته‌ايد بايد بدون فوت وقت تحت درمان قرار بگيريد.

pep درماني پرزحمت است كه چهار هفته (۲۸ روزِ‌ كامل) طول مي‌كشد. اين درمان مي‌تواند با اثرات جانبي ناخوشايندي چون اسهال، تهوع و سردرد همراه باشد.

اگر آزمايش اچ‌آي‌وي مثبت باشد، انجام آزمايش‌هاي منظم خون ضروري است تا بتوان پيش از شروع درمان پيشرفت ويروس را بررسي كرد. درمان با هدف كاهش سطح اچ‌آي‌وي در خون طراحي مي‌شود كه فوايد زيادي دارد.

 با داشتن ايدز چگونه زندگي كنيم؟

اگر ايدز داريد، درمان موثر ايدز و كاهش ويروس، خطر انتقال ويروس به ديگران را كاهش مي دهد. همچنين بايد:

  • ورزش منظم انجام دهيد
  • رژيم سالم داشته باشيد
  • سيگار نكشيد
  • سالانه واكسن آنفلوآنزا بزنيد تا خطر ابتلا به بيماري هاي جدي كاهش يابد.

بدون درمان، سيستم ايمني بدن به شدت آسيب ديده و بيماري هاي تهديد كننده حياتي مانند سرطان و عفونت هاي شديد مي توانند رخ دهند. خانم هاي باردار مبتلا به ايدز بايد به فكر درمان و مراقبت هاي پزشكي باشند تا ويروس به جنين منتقل نشود. (بخوانيد: ايدز و بارداري)

جلوگيري از مبتلا شدن به ايدز

جلوگيري از مبتلا شدن به ايدز

  1. هر كسي كه رابطه جنسي بدون كاندوم داشته باشد يا سوزن تزريق مشترك داشته باشد، در معرض خطر ابتلا به ويروس HIV قرار دارد.
  2. بهترين راه براي جلوگيري از ايدز، استفاده از كاندوم براي رابطه جنسي و به اشتراك نگذاشتن سوزن يا ساير تجهيزات تزريقي، از جمله سرنگ ها مي باشد.
  3. دانستن وضعيت ويروس HIV و شريك زندگي بسيار مهم است.
  4. براي افرادي كه مبتلا به ايدز هستند، درمان موثر ايدز، خطر انتقال ويروس به ديگران را كاهش مي دهد.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع:آشنايي با ايدز، درمان و راه هاي انتقال ايدز


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۲ شهريور ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۰۶:۰۵ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

كولپوسكوپي|كولپوسكوپي چيست و چگونه انجام مي شود؟

يكي از اسم هايي كه خانم ها ممكنه بشنوند واژه كولپوسكوپي ( Colposcopy) است كه روشي است كه در آن دهانه رحم و واژن را مورد بررسي قرار مي دهند. اما ممكنه سوالات زيادي درباره اين روش در ذهن شما باشه، اينكه هزينه انجام كولپوسكوپي چند است؟چه مراكزي كولپوسكوپي را انجام مي دهند؟آيا درد و بيهوشي دارد؟ در اين مقاله به كليه پرسش هاي شما پاسخ داده ميشود:

كولپوسكوپي چيست؟

علت انجام كولپوسكوپي چيست؟

مراقبت هاي قبل از كولپوسكوپي

مراكز انجام كولپوسكوپي چگونه عمل مي كنند؟

عوارض كولپوسكوپي چيست؟

جواب آزمايش كولپوسكوپي چه معني دارد؟

مراقبت هاي بعد از كولپوسكوپي

هزينه كولپوسكوپي چقدر است؟

آيا كولپوسكوپي درد دارد؟


كولپوسكوپي چيست؟

كولپوسكوپي روشي براي بررسي دهانه رحم و واژن با يك ابزار جراحي به نام كولپوسكوپ مي باشد. اين روش در صورتي انجام مي شود كه نتيجه تست پاپ اسمير (تست غربالگري مورد استفاده براي شناسايي سلول هاي غير طبيعي دهانه رحم) غيرطبيعي باشد. كولپوسكوپ يك ميكروسكوپ بزرگ داراي چراغي روشن است كه به پزشك كمك مي كند دهانه رحم را به وضوح و با بزرگنمايي ببينيد. اگر پزشك هر ناحيه غير طبيعي را ببيند، بافت برداري (بيوپسي) انجام مي دهد. اين روش براي بررسي بافت داخل دهانه رحم، كورتاژ آندوسكوپيك مي باشد.  اگر پزشك شما كولپوسكوپي تجويز كند احتمالا دچار اضطراب خواهيد شد. آزمايش معمولا سريع و بدون ناراحتي انجام مي شود.

علت انجام كولپوسكوپي چيست؟

علت انجام كولپوسكوپي

دكتر ممكن است كولوسكوپي را پيشنهاد كند اگر:

  • نتايج پاپ اسمير شما غير طبيعي باشد
  • پس از مقاربت خونريزي داشته باشيد
  • رشد غيرطبيعي در رحم و دهانه رحم و يا واژن وجود دارد

كولپوسكوپي ميتواند براي تشخيص موارد زير استفاده شود:

مراقبت هاي قبل از كولپوسكوپي

  • از پزشكتان بخواهيد تست را به طور دقيق توضيح دهد.
  • اگر فكر مي كنيد ممكن است باردار باشيد، به پزشك بگوييد.
  • طوري برنامه ريزي كنيد كه تست در زمان قاعدگي شديد شما نباشد. خونريزي سبك در ابتدا يا پايان پريودي ايرادي ندارد اما با پزشك خود مشورت كنيد.
  •  دوش گرفتن، استفاده از تامپون ها يا داشتن رابطه جنسي براي 24 تا 48 ساعت قبل از تست مجاز نيست.
  • بعضي از پزشكان قبل از آزمايش، مسكن پيشنهاد مي كنند.
  • براي راحتي، قبل از آزمايش مثانه و روده را خالي كنيد.

مراكز انجام كولپوسكوپي چگونه عمل مي كنند؟

چگونگي انجام كولپوسكوپي

كولپوسكوپي معمولا در مطب دكتر انجام مي شود و 10 تا 20 دقيقه طول مي كشد. اين آزمايش نيازمند بيهوشي نيست. مراحل آزمايش عبارتند از:

  • روي پشت خود بر روي تخت دراز بكشيد مانند آزمايش پاپ اسمير.
  • پزشك كولوسكوپ را چند اينچ داخل واژن مي كند. اسپكلوم ديواره هاي واژن را باز نگه مي دارد تا دكتر بتواند رحم را ببيند.
  • دهانه رحم و واژن با پنبه و محلول سركه پاك مي شود و سلول هاي غير طبيعي بهتر ديده خواهد شد.
  • كولپوسكوپ به شما برخورد نمي كند. پزشك عكس برداري و بافت برداري انجام مي دهد.
  •  پس از بافت برداري، محلولي استفاده مي شود كه به كنترل خونريزي كمك مي كند. اين محلول  Monsel ناميده مي شود و اغلب موجب ترشحات تيره اي مي شود كه چند روز پس از آزمايش ديده مي شود.
  • اگر در طول آزمون احساس اضطراب مي كنيد، سعي كنيد نفس عميق بكشيد.

بافت برداري همراه با كولپوسكوپي

اگر شما يك نمونه بافت برداري داريد، احساس شما به محل آزمايش بستگي دارد.

بافت برداري دهانه رحم

ممكن است احساس فشار و يا گرفتگي عضلاني داشته باشيد، اما بافت برداري دهانه رحم معمولا بدون درد است.

بافت برداري واژن

بسياري از واژن احساس بسيار كمي دارند، بنابراين در طول بافت برداري احساس درد نمي كنيد. بخش پايين تر از واژن بيشتر حس دارد و پزشك ممكن است قبل از شروع اقدام به بيهوشي موضعي كند.

عوارض كولپوسكوپي چيست؟

خطرات ناشي از كولپوسكوپي و بافت برداري حداقل هستند، اما عوارض نادر عبارتند از:

  •  خونريزي شديد كه بيش از دو هفته طول مي كشد
  •  تب و يا لرز
  • عفونت، مانند ترشحات سنگين، زرد و يا بد بو از واژن
  • درد لگن

اگر هر كدام از اين علائم را تجربه كرديد، بلافاصله با پزشك خود تماس بگيريد. كولپوسكوپي و بافت برداري مشكلي براي باردار شدن ايجاد نمي كند.

جواب آزمايش كولپوسكوپي چه معني دارد؟

تفسير جواب كولپوسكوپي

اگر نتايج هيچ اختلالي را نشان ندهد، پزشك ممكن است آزمايشات ديگري تجويز كند تا ببيند چرا پاپ اسمير شما غير طبيعي است.

نتايج غيرطبيعي بافت برداري

متخصص پاتولوژي نمونه هاي بافت بافت برداري را بررسي مي كند و به دنبال ناهنجاري ها ميگردد.
نتايج بافت برداري ممكن است به تشخيص سلول هاي غير طبيعي دهانه رحم، سرطان و ساير بيماري هاي قابل درمان كمك كند. پزشك بر اساس نتايج كولپوسكوپي و بيوپسي توصيه هاي خود را ارائه مي دهد.

مراقبت هاي بعد از كولپوسكوپي

  • پس از يك كولپوسكوپي، ممكن است ترشحات تيره ( لكه بيني) به مدت سه روز و يا خونريزي به مدت يك هفته داشته باشيد.
  • واژن شما ممكن است دچار درد شديد شود و شما ممكن است گرفتگي خفيف داشته باشيد.
  • اگر بافت برداري انجام مي دهيد، يك هفته از تامپون ، دوش، كرم واژن اجتناب كنيد. در مورد هر گونه نگراني با پزشك خود بحث كنيد.
  • صرف نظر از نتايج، به طور منظم آزمايشات زنان و پاپ اسمير انجام دهيد.

هزينه كولپوسكوپي چقدر است؟

هزينه انجام كولپوسكوپي متغيير است و بسته به شرايط پزشكي شما دارد اما در محدوده 250 تا 450 هزارتومان است.

آيا كولپوسكوپي درد دارد؟

خير. كولپوسكوپي يك روش بدون درد است كه نياز به بيهوشي ندارد و حدودا 10 تا 20 دقيقه طول ميكشد. بعد از انجام مي توانيد فعاليت روزمره خودتان را داشته باشيد.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: كولپوسكوپي


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۱۰:۰۰:۲۳ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

تست نوار قلب جنين (NST) براي چيست؟

تست نوار قلب جنين چيست؟

تست نوار قلب جنين يا تست بدون استرس، در طول بارداري براي ارزيابي شرايط جنين انجام مي شود. در طول آزمون، پزشك ضربان قلب جنين را بررسي مي كند، اول در حالت استراحت كودك، سپس در حالت حركت كردن آن. همان طور كه ضربان قلب شما در حالت فعاليت سريع تر است، ضربان قلب كودك نيز در حالتي كه تحرك دارد سريع تر است.

-اين تست در صورتي انجام مي شود كه از زمان مقرر بارداري گذشته باشد، و يا بارداري شما پرخطر باشد. دلايل انجام تست نوار قلب جنين عبارتند از:

  • مبتلا به ديابت باشيد يا فشار خون بالا داشته باشيد يا بيماري ديگري داشته باشيد كه در بارداري مشكل ايجاد كند.
  • فشار خون بالاي بارداري داشته باشيد.
  • كودك شما به نظر مي رسد كوچك است و يا به درستي رشد نمي كند.
  • كودك شما فعاليت كمتري نسبت به حالت طبيعي دارد.
  • مايع آمنيوتيك بيش از حد زياد يا خيلي كم است.
  • شما يك عمل جراحي داشته ايد: مانند تست آمنيوسنتز سه ماهه سوم (براي تعيين اينكه ريه هاي كودك به اندازه كافي بالغ شده است و يا براي رديابي عفونت رحم). پس از آن، پزشك يك تست نوار قلب تجويز مي كند تا از سلامتي كودك مطمئن شود.
  • زمان زايمان رد شده است و پزشك مي خواهد از سلامتي جنين مطمئن شود.
  • شما يك جنين را در نيمه دوم بارداري به دليل نامعلومي از دست داده ايد. در اين مورد، تست نوار قلب جنين در اوايل هفته بيست و هشتم بارداري انجام مي شود.
  • شما يك مشكل پزشكي داريد كه ممكن است سلامت جنين را به خطر اندازد.
  • كودك شما اختلال نقص تولد دارد.

نوار قلب جنين در چه ماهي از بارداري انجام ميشود؟

تست نوار قلب جنين در چه هفته اي

تست نوار قلب جنيين در هفته بعد از هفته 24 تا 26 بارداري قابل انجام است.اما اغلب در ما هاي آخر بارداري و براي اطمينان از سلامت جنين توصيه ميشود و در كنار اين تست، تست بيوفيزيكال پروفايل نيز انجام ميشود.

تست نوار قلب جنين چطور انجام مي شود؟

- توصيه مي شود قبل از تست غذا بخوريد تا تحرك جنين بيشتر شود. اگر چه هيچ شواهد خاصي وجود ندارد كه اين روش اثر دارد، اما ضرري هم ندارد. دستشويي پيش از انجام تست نيز ايده خوبي است چون ممكن است يك ساعت در حالت دراز كشيده باشيد.

- در اين تست، بايد به پهلوي چپ دراز بكشيد. تكنسين دو دستگاه به شكم شما وصل ميكند: يكي ضربان قلب و حركات جنين را بررسي مي كند؛ ديگري انقباضات رحم را بررسي مي كند. تكنسين به ضربان قلب گوش مي كند و ضربان قلب نشان داده شده بر روي صفحه نمايش بر روي كاغذ ثبت مي شود.

- اگر كودك شما در حال حركت نباشد احتمالا خواب است. ممكن است از شما بخواهند مقداري آب، آب ميوه، يا نوشابه بخوريد تا جنين شروع به حركت كند. در برخي از موارد، از شما مي خواهد با حركت جنين دكمه اي را فشار دهيد. اين آزمون معمولا 20 تا 60 دقيقه طول مي كشد.

چگونگي تفسير نوار قلب جنين:

تفسير تست نوار قلب جنين

جواب منفي يا طبيعي: اگر قلب نوزاد سريعتر بتپد (حداقل 15 ضربه در دقيقه) در حالي كه در دو نوبت جداگانه در طول يك دوره 20 دقيقه اي به مدت حداقل 15 ثانيه تحرك داشته باشد، نتيجه طبيعي يا استاندارد است. نتيجه استاندارد يعني فرزند شما خوب است. پزشك شما ممكن است بخواهد اين آزمون را هر هفته تا زمان دنيا جنين تكرار كند.

اگر قلب نوزاد در طول 90 دقيقه سريع تر نزند يا تحرك نداشته باشد، نتيجه "غيرواكنش دهنده" است. نتيجه غيرواكنش دهنده لزوما به اين معني نيست كه مشكلي وجود دارد. اين فقط بدين معني است كه آزمون اطلاعات كافي را فراهم نمي كند و شما بايد يك ساعت ديگر تست را تكرار كنيد و يا تست ديگري انجام دهيد: مانند پروفايل بيوفيزيكال يا تست نوار قلب انقباضي.

با اين حال، نتيجه غيرواكنش دهنده مي تواند نشان دهد جنين به قدر كافي اكسيژن دريافت نمي كند يا مشكلات مربوط به جفت وجود دارد. اگر پزشك فكر مي كند كودك ديگر در رحم جايش مناسب نيست بايد زايمان انجام شود.

در يك NST نرمال:

  • در هفته 24 تا 28 بارداري، حداقل 10 شتاب به مدت 10 ثانيه
  • در هفته 28 تا 34 بارداري، حداقل 15 شتاب در 15 ثانيه
  • ودر هفته بيشتر از 34 بارداري، حداقل 20 شتاب در 20 ثانيه 

اگر در يك تست جنين شتاب نداشت دو دليل دارد:

الف) دلايل خوش خيال

خواب جنين

بي تحركي مادر

ب) جنين در حال صرف جويي در مصرف اكسيژن است مانند هايپوكسي

ضربان قلب جنين در يك NST نرمال:

  • ضربان قلب جنين بين 110 تا 160 ضربه در دقيقه باشد.
  • ضربان قلب جنين در حين حركت و در زمان انقباض رحم افزايش يابد.
  • ضربان قلب جنين در طول انقباض افت كند اما بعد از پايان انقباض سريعا به حالت نرمال خود بازگردد.
  • انقباضات رحمي در طول وضع حمل قوي و منظم باشد.

ضربان قلب جنين در يك NST غيرنرمال:

  • ضربان قلب جنين كمتر از 110 ضربه در دقيقه باشد.
  • ضربان قلب جنين بيش از 160 ضربه در دقيقه باشد.
  • در طول تست بدون استرس ضربان قلب جنين تا 15 ضربه در دقيقه افزايش نيافته و يا بعد از حركت جنين به زير مقدار پايه برسد.
  • انقباضات رحمي در طول وضع حمل ضعيف و نا منظم باشد.

آيا تست NST براي جنين خطرناك است؟

خير، اين تست كاملا غيرتهاجمي است و براي مادر و جنين هيچ خطري ندارد.

چرا آزمون انقباضات را اندازه گيري مي كند و چرا بايد اين آزمون را انجام دهم؟

به چند دليل. اول، ممكن است در اين مرحله از بارداري انقباض داشته باشيد. اگر انقباض داريد، ممكن است انقباضات براكستون هيكس باشد، كه معمولا خفيف، نامنظم و پراكنده است. اين انقباضات بي ضرر هستند و امري طبيعي در طول سه ماهه سوم هستند. اما اگر بارداري شما كمتر از هفته سي و هفتم بارداري باشد و انقباضات مداوم، تكراري و منظم داشته باشيد نشانه زايمان زودرس است، و پزشك مي خواهد به ارزيابي دهانه رحم بپردازد. يكي ديگر از دلايل بررسي انقباضات، بررسي تغييرات ضربان قلب جنين است. اگر ضربان قلب در طول انقباض كاهش يابد، نشانه وجود مشكل با جفت و يا كمبود اكسيژن است.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: تست نوار قلب جنين


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۵۶:۲۲ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

عمل لاپاراسكوپي رحم و لاپاراسكوپي تخمدان را بهتر بشناسيم

لاپاراسكوپي (Laparoscopy)، روش جراحي تشخيصي و درمان است كه كاربردهاي زيادي دارد و براي خانم ها در رحم و تخمدانها به منظور مختلف ممكنه مورد استفاده قرار بگيرند. درعمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدانها بدون اينكه شكم را باز كنند، با دوربين داخل حفره شكم را مي بينند و عمل جراحي را انجام مي دهند. در اين مقاله مروري سعي شده كه اطلاعات كامل و جامعي را در مورد عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان در اختيار شما قرار دهيم:

عمل لاپاراسكوپي چيست؟

چرا از عمل لاپاراسكوپي استفاده ميشود؟

اقدامات قبل از عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان

انجام عمل جراحي لاپاراسكوپي چگونه است؟

آيا عمل لاپاراسكوپي در زمان خاصي انجام ميشود؟

مدت زمان عمل لاپاراسكوپي كيست تخمدان چقدر است؟

بارداري بعد از عمل لاپاراسكوپي امكانپذير است؟

هزينه عمل لاپاراسكوپي چقدر ميشود؟

پيشرفت در عمل جراحي لاپاراسكوپي

عوارض بعد از عمل لاپاراسكوپي چيست؟

مراقبتهاي بعد از عمل لاپاراسكوپي


عمل لاپاراسكوپي چيست؟

لاپاراسكوپي جراحي جايگزين جراحي باز است. در اين عمل از يك لاپاراسكوپي استفاده مي شود كه داخل ناحيه لگن را بررسي مي كند. جراحي باز اغلب نياز به يك برش بزرگ دارد. يك لاپاراسكوپ يك تلسكوپ بلند و روشن است. اين تلسكوپ به دكتر اجازه مي دهد داخل بدن شما را ببيند. لاپاراسكوپي تشخيصي مي تواند تعيين كند آيا بيماري مانند بيماري اندومتريوز يا فيبروئيدها (بخوانيد: فيبروم يا ميوم رحم چيست+درمان) داريد يا خير. همچنين مي تواند نوعي درمان باشد. با استفاده از ابزارهاي مينياتوري، پزشك مي تواند انواع جراحي ها را انجام دهد كه اين جراحي ها عبارتند از:

- معمولا لاپاراسكوپي زمان بهبودي كوتاهتري نسبت به جراحي باز دارد. بيمار مي تواند بعد از 24 ساعت مرخص شده و در منزل استراحت كند.

-همچنين زخم هاي كوچكتري ايجاد مي شود.

- احتمال عفونت بسيار كمتر است.

- متخصص زنان، جراح عمومي يا متخصصان ديگر مي توانند اين عمل را انجام دهند.

چرا از عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان استفاده ميشود؟

عمل لاپاراسكوپي چيست

لاپاراسكوپي مي تواند براي تشخيص، درمان، و يا هر دو مورد استفاده قرار گيرد. اين روش تشخيصي گاهي اوقات به درمان تبديل مي شود. برخي از دلايل لاپاراسكوپي تشخيصي عبارتند از:

بيماري هايي كه با استفاده از لاپاراسكوپي رحم و تخمدان  تشخيص داده مي شوند عبارتند از:

  • آندومتريوز
  • فيبروئيد رحم
  • كيست تخمدان يا تومورها
  • حاملگي خارج از رحم
  • آبسه لگن يا كبد
  • چسبندگي لگن 
  • ناباروري
  • بيماري التهابي لگن
  • سرطان توليد مثل

برخي از انواع درمان لاپاراسكوپي عبارتند از:

  • هيستركتومي يا برداشتن رحم
  • برداشتن تخمدانها
  • برداشتن كيست تخمدان
  • برداشتن فيبروئيدها
  • مسدود كردن جريان خون به فيبروييد
  • تخريب بافت اندومتر، كه درماني براي آندومتريوز است
  • از بين بردن چسبندگي
  • معكوس كردن عمل جراحي جلوگيري از بارداري (بستن لوله ها)

اقدامات قبل از عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان:

  1. آماده سازي بستگي به نوع عمل جراحي دارد. ممكن است نياز به آزمايش هاي تصويربرداري داشته باشيد. پزشك شما توصيه كند چيزي نخوريد.( حدود 12 ساعت ناشتايي لازم است)
  2. در مورد داروهايي كه مصرف مي كنيد به پزشك اطلاع دهيد. همچنين اگر مواد مخدر و مكمل هاي بدون نسخه مصرف مي كنيد هم به پزشك اطلاع دهيد. ممكن است لازم باشد قبل از اين عمل آنها را متوقف كنيد.
  3. از يك دوست بخواهيد بعد از عمل جراحي همراتان باشد و به هيچ عنوان بعد از عمل رانندگي نكنيد.
  4. در برخي موارد نياز است كه شما ناشتا باشيد.

انجام عمل جراحي لاپاراسكوپي چگونه است؟

زمان انجام لاپاراسكوپي

  1. عمل لاپاروسكوپي تقريبا هميشه تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود. 
  2. وقتي خوابيديد، يك لوله كوچك به نام كاتتر براي جمع آوري ادرار وارد مي شود. يك سوزن كوچك براي پر كردن شكم با گاز دي اكسيد كربن استفاده مي شود. اين گاز ديوار شكم را از اندام هاي شما دور نگه مي دارد. اين خطر آسيب را كاهش مي دهد.
  3. جراح يك برش كوچك در ناف ايجاد مي كند و لاپاروسكوپ را وارد مي كند و تصاويري روي صفحه نمايش ايجاد مي شود. 
  4. اتفاق بعد از عمل جراحي بستگي به نوع عمل جراحي دارد. براي تشخيص، پزشك ابتدا به بررسي اندام داخلي شما مي پردازد سپس در صورت نياز عمل جراحي انجام مي دهد. اگر نياز به عمل جراحي داشته باشيد، برش هاي ديگري نيز ايجاد مي شود. سپس ابزار از طريق اين برش ها وارد مي شوند. عمل جراحي با استفاده از يك لاپاراسكوپ به عنوان راهنما انجام مي شود.
  5. پس از اتمام عمل، تمام ابزار خارج مي شوند. برش ها با بخيه بسته مي شود و دوره بهبود آغاز مي شود.

آيا عمل لاپاراسكوپي در زمان خاصي انجام ميشود؟

خير شما در هر زمان مي توانيد بعد از تشخيص اين عمل را انجام دهيد. اما ترجيحا بهتر است 5 روز بعد از پريود اين عمل انجام شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپي كيست تخمدان چقدر است؟

مدت زمان انجام عمل لاپاراسكوپي متغيير خواهد بود و بسته به نوع عمل لاپارا و مهارت پزشك متخصص دارد. اما ممكنه از چند دقيقه براي تشخيص تا چند ساعت براي جراحي و درمان طول بكشد.

بارداري بعد از عمل لاپاراسكوپي امكانپذير است؟

بله، قطعا. لاپاراسكوپي يكي از روش هايي است كه در تشخيص ناباروري استفاده ميشود و ميزان چسبندگي، بيماري آندومتريوز، انسداد لوله هاي تخمدان و .... كه هريك دليلي بر ناباروري فرد است با اين روش مشخص و برطرف ميشود. بنابراين عمل لاپاراسكوپي باعث افزايش شانس باروري شما ميشود.

هزينه عمل لاپاراسكوپي چقدر ميشود؟

هزينه اين عمل در مركز ها و بيمارستان هاي مختلف متفاوت خواهد بود. اين عمل تحت بيمه سلامت هم قرار مي گيرد.

پيشرفت در عمل جراحي لاپاراسكوپي

- جراحي روبوتيك گاهي براي لاپاراسكوپي زنان استفاده مي شود. بازوهاي روباتيك ثابت تر از دست انسان است. همچنين در عمل هاي ظريف مناسب تر هستند.

- ميكرولاپاراسكوپي يك عمل جراحي جديد است كه از مقياس هاي كوچكتر استفاده مي كند. اين عمل با بيهوشي موضعي در مطب پزشك انجام مي شود. 

عوارض بعد از عمل لاپاراسكوپي چيست؟

عوارض بعد از عمل لاپاراسكوپي

آسيب پوستي و عفونت مثانه عوارض جانبي رايج اين عمل است. عوارض جدي تر نادر هستند. با اين حال، اين عوارض عبارتند از:

  • آسيب به عروق خوني، مثانه، روده، رحم، و ديگر ساختارهاي لگن
  • آسيب عصبي
  • عكس العمل هاي آلرژيتيك
  • لخته شدن خون
  • مشكلات ادرار 

شرايطي كه خطر عوارض خود را افزايش مي دهد عبارتند از:

  • جراحي قبلي شكم
  • چاقي
  • لاغري بيش از حد
  • اندومتريوز شديد
  • عفونت لگن
  • بيماري مزمن روده

گاز مورد استفاده براي پر كردن حفره شكمي در صورت وارد شدن به رگ هاي خوني عوارض ايجاد مي كند. در طي دوره بهبودي، به بدن خود توجه كنيد. هرگونه عوارض جانبي را بنويسيد و به پزشك اطلاع دهيد.

مراقبتهاي بعد از عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان

- پس از عمل جراحي، پرستاران علائم حياتي شما را بررسي مي كنند. تا زماني كه بيهوشي برطرف نشود، در اتاق بازيابي خواهيد ماند. تا زماني نتوانيد ادرار كنيد، مرخص نخواهيد شد. سخت ادرار كردن يكي از عوارض جانبي استفاده از كاتتر است.

- زمان بازيابي متفاوت است و به عمل جراحي بستگي دارد. ممكن است چند ساعت پس از عمل جراحي به خانه فرستاده شويد. همچنين ممكن است براي يك يا چند شب در بيمارستان بمانيد.

- پس از عمل جراحي، ناف و شكم حساس مي شود. ممكن است كبودي روي شكم ديده شود. گاز داخل بدن باعث درد قفسه سينه، قسمت مياني و شانه ها مي شود. همچنين احتمال دارد در طول روز حالت تهوع داشته باشيد.

- قبل از رفتن به خانه، پزشك دستورالعملي در مورد نحوه مديريت عوارض جانبي به شما مي دهد. پزشك ممكن است داروهاي ضد درد يا آنتي بيوتيك ها را براي جلوگيري از عفونت تجويز كند.

- بسته به جراحي، از شما خواسته مي شود چند روز يا چند هفته استراحت كنيد. ممكن است يك ماه يا بيشتر طول بكشد تا به فعاليتهاي عادي باز گرديد.

- عوارض جدي لاپاروسكوپي رحم و تخمدان نادر است. با اين حال در صورت مشاهده عوارض زير با پزشك خود تماس بگيريد:

  • درد شديد شكم
  • تهوع و استفراغ طولاني مدت
  • تب 101 درجه فارنهايت يا بالاتر
  • خونريزي شديد در محل برش
  • درد هنگام ادرار يا حركت روده

نتايج اين عمل ها معمولا خوب است. اين تكنولوژي به جراح اجازه مي دهد به راحتي بسياري از مشكلات را ببينيد و تشخيص دهد. زمان بازيابي نيز در مقايسه با جراحي باز كوتاه تر است.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: لاپاراسكوپي رحم و تخمدان


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۵۳:۰۵ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

پاپ اسمير چيست و تست پاپ اسمير چگونه انجام ميشود

پاپ اسمير چيست و تست پاپ اسمير چگونه انجام ميشود

 

تست پاپ اسمير يا پاپ ( pop smear) براي جلوگيري از سرطان و پيش سرطان در رحم انجام مي گيرد. پيش سرطان تغييرات سلولي هستند كه ممكن است به سرطان مبتلا شوند اگر با راه درست درمان نشوند. اما پاپ اسمير چگونه انجام ميشود؟چه زماني اين تست را بايد انجام دهيم؟هزينه انجام پاپ اسمير زياد است؟ اين مقاله مروري جامع بر تست پاپ اسمير دارد كه با هم مي خوانيم:

 پاپ اسمير چيست؟

عكس پاپ اسمير 

چرا نياز به تست پاپ اسمير است؟

آيا همه زنان نياز به تست پاپ اسمير دارند؟

چه كسي به آزمايش منظم پاپ اسمير نياز ندارد؟

من هيستركتومي داشتم آيا هنوز به تست پاپ اسمير نياز دارم؟

شرايط انجام تست پاپ اسمير چيست؟

چگونه مي توانم براي آزمون پاپ اسمير آماده شوم؟

بهترين زمان انجام تست پاپ اسمير چه وقت است؟

پاپ اسمير چگونه انجام ميشود؟

چه زماني جواب آزمايش تست پاپ اسمير را دريافت مي كنم؟

نتيجه آزمايش پاپ اسمير چگونه تفسير مي شود؟

چگونه مي توانم با انجام پاپ اسمير احتمال سرطان دهانه رحم را كاهش دهم؟

سوالات رايج شما درباره تست پاپ اسمير


 پاپ اسمير چيست؟

تست پاپ اسمير دهانه رحم را براي تغييرات غيرطبيعي سلول بررسي مي كند. دهانه رحم قسمت پايين تر رحم است كه به واژن متصل مي شود. تغييرات سلولي كه بر روي دهانه رحم ايجاد مي شود اگر يافت نشد و درمان نشود، مي تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

عكس پاپ اسمير 

عكس پاپ اسمير

 

چرا نياز به تست پاپ اسمير است؟

تست پاپ اسمير مي تواند زندگي شما را نجات دهد. اين تست مي تواند نشانه هاي اوليه سرطان دهانه رحم را پيدا كند. آزمايشات پاپ اسمير همچنين مي توانند سلول هاي غيرطبيعي دهانه رحم را قبل از تبديل شدن به سلول هاي سرطاني پيدا كنند. درمان اين سلول هاي غيرطبيعي مي تواند به جلوگيري از بيشتر موارد سرطان دهانه رحم كمك كند. انجام تست پاپ اسمير يكي از بهترين كارهايي است كه مي توانيد براي جلوگيري از سرطان دهانه رحم انجام دهيد.

آيا همه زنان نياز به تست پاپ اسمير دارند؟

اكثر زنان بين سنين 21 تا 65 سال بايد آزمايشات پاپ را انجام دهند. حتي اگر شما در حال حاضر از نظر جنسي فعال نيستيد، بايد يك تست پاپ انجام دهيد. زناني كه از يائسگي رنج مي برند (هنگامي كه پريود زنان متوقف مي شوند) و جوانتر از 65 سال هستند، هنوز به آزمون منظم پاپ اسمير نياز دارند.
زناني كه دچار دهانه رحم نيستند (معمولا به علت هيستركتومي) و همچنين سابقه سرطان دهانه رحم يا نتايج پاپ غيرطبيعي ندارند، نيازي به آزمايش پاپ ندارند. زنان 65 سال و بالاتر كه سه آزمايش طبيعي پاپ اسمير پشت سر هم انجام داده اند و هيچ آزمايش غير طبيعي در 10 سال گذشته نداشته اند، نيازي به آزمايش پاپ اسمير ندارند.

چه كسي به آزمايش منظم پاپ اسمير نياز ندارد؟

زناني كه به طور منظم آزمايش پاپ اسمير نياز ندارند عبارتند از:

  • زنان 65 سال و بالاتر كه سه بار آزمايش طبيعي پاپ پشت سر هم قرار داده اند و هيچ آزمايش غيرطبيعي در 10 سال گذشته انجام نشده است، نيازي به آزمايش ديگر ندارند.
  • زناني كه دهانه رحم ندارند(معمولا به علت هيستركتومي) و سابقه سرطان دهانه رحم يا نتايج پاپ غيرطبيعي ندارند.
  • قبل از متوقف كردن آزمايش هاي پاپ منظم، بايد با پزشك صحبت كنيد.

من هيستركتومي داشتم آيا هنوز به تست پاپ اسمير نياز دارم؟

اين مسئله بستگي به نوع هيستركتومي (جراحي برداشتن رحم) و سلامتي عمومي شما دارد. زنان مبتلا به هيستركتومي بايستي با پزشك خود درمورد اينكه آيا آنها نياز به آزمايش معمول پاپ اسمير دارند صحبت كنند.

  • اگر دهانه رحم نداريد زيرا به علت سرطان هيستركتومي داشتيد، لازم نيست تست پاپ اسمير انجام دهيد.
  • اگر هيستركتومي به علت سلول هاي غير طبيعي دهانه رحم يا سرطان دهانه رحم داريد، بايد يك آزمايش پاپ اسمير سالانه انجام دهيد تا سه آزمون طبيعي داشته باشيد.
  • اگر رحمتان را برداشته ايد، اما هنوز دهانه رحم داريد (اين نوع هيستركتومي رايج نيست)، بايد به طور منظم تا 65 سالگي پاپ اسمير انجام دهيد و سه آزمايش طبيعي پاپ را پشت سر هم انجام دهيد.

شرايط انجام تست پاپ اسمير چيست؟

اين تست به سن و سابقه پزشكي شما بستگي دارد. با پزشك خود در مورد آنچه كه براي شما مناسب است صحبت كنيد. اكثر زنان مي توانند اين دستورالعمل را دنبال كنند:

  • اگر بين 21 تا 29 سال هستيد، هر 3 سال يكبار بايد آزمايش پاپ اسمير انجام دهيد.
  • اگر بين سنين 30 تا 64 سالگي هستيد، بايد هر 5 سال يك بار آزمايش تست پاپيلوماي انساني (HPV) و هر 3 سال يكبار آزمايش پاپ اسمير را انجام دهيد.
  • اگر شما 65 سال يا بيشتر داريد، مي توانيد براي توقف تست پاپ اسمير با پزشك خود صحبت كنيد.
  • بعضي از زنان ممكن است نياز بيشتري به آزمايشات پاپ داشته باشند. شما بايد با پزشك خود در مورد گرفتن تست پاپ بيشتر صحبت كنيد اگر:
  •  به علت پيوند عضو، شيمي درماني يا استفاده از استروئيد، سيستم ايمني بدن تضعيف شده است.
  •  در هنگام بارداري مادر شما در معرض رژيم غذايي ديستيلستيل بسترول (DES) قرار گرفته است.
  • در گذشته از درمان براي نتايج پاپ غير طبيعي يا سرطان دهانه رحم استفاده كرده ايد.
  • اچ آي وي مثبت داريد. زنان مبتلا به اچ آي وي، ويروسي كه باعث ايدز مي شود، در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم و ساير بيماري هاي گردني هستند. مركز كنترل و پيشگيري از بيماري ها (CDC) ايالات متحده توصيه مي كند كه تمام زنان مبتلا به HIV مثبت يك تست پاپ اوليه انجام دهند و 6 ماه بعد مجددا آزمايش شوند. اگر هر دو آزمايش پاپ طبيعي باشند، زنان بايد دوباره تست انجام دهند.

چگونه مي توانم براي آزمون پاپ اسمير آماده شوم؟

بعضي چيزها مي توانند نتايج نادرست تست پاپ اسمير را ايجاد كنند. براي دو روز قبل از آزمون امور زير را انجام ندهيد:

  • استفاده از تامپون ها
  • كرم ها، شامپوها يا داروهاي واژينال
  • استفاده از اسپري دئودورانت واژينال يا پودر
  • داشتن رابطه جنسي
  • دوش

بهترين زمان انجام تست پاپ اسمير چه وقت است؟

 پزشكان توصيه مي كنند زماني كه پريود هستيد تست پاپ اسمير انجام ندهيد. بهترين زمان براي آزمايش 10 تا 20 روز( بهترين روز، روز 15 سيكل) پس از اولين روز از پريودي است.

پاپ اسمير چگونه انجام ميشود؟

مراحل انجام پاپ اسمير

 

پزشك شما مي تواند يك آزمون پاپ را در يك آزمون لگن انجام دهد. اين آزمون ساده و سريع است. شما بر روي تخت دراز مي كشيد و پزشك يك وسيله به نام اسپكولوم را به مهبل (واژن) وارد مي كند و آن را براي ديدن رحم استفاده مي كند. سپس وي از يك چوب يا برس مخصوص استفاده خواهد كرد تا چندين سلول را از سطح و داخل دهانه رحم بردارد. سلول ها بر روي يك اسلايد شيشه قرار مي گيرند و براي آزمايش به آزمايشگاه ارسال مي شوند. يك آزمايش پاپ ممكن است كمي ناراحت كننده باشد اما نبايد دردناك باشد.

چه زماني جواب آزمايش تست پاپ اسمير را دريافت مي كنم؟

معمولا نتايج آزمون پاپ اسمير يك تا سه هفته بعد به شما تحويل داده مي شود. اكثر زمان ها، نتايج آزمون طبيعي است. اگر آزمون نشان مي دهد كه چيزي ممكن است اشتباه باشد، پزشك با شما تماس خواهد گرفت تا تست هاي بيشتري را برنامه ريزي كنيد. دلايل زيادي براي نتايج غير طبيعي آزمايش پاپ وجود دارد. نتايج غير طبيعي آزمايش پاپ اسمير هميشه به اين معني نيست كه سرطان داريد.

نتيجه آزمايش پاپ اسمير چگونه تفسير مي شود؟

جواب تست ممكن است طبيعي و نرمال باشد و يا غير طبيعي كه اين سوالات ممكنه پيش بياد:

تست پاپ اسمير من "غير طبيعي" بود. چه اتفاقي افتاده است؟

- نتايج غير طبيعي آزمايش پاپ معمولا به اين معني نيست كه شما سرطان داريد. اغلب مشكلات كوچك با دهانه رحم وجود دارد. اگر نتايج آزمايش پاپ نامعلوم باشد يا نشان دهنده تغيير كوچكي در سلول هاي دهانه رحم باشد، پزشك ممكن است تست پاپ را بلافاصله، 6 ماه يا يك سال تكرار كند، يا ممكن است آزمايش هاي بيشتري انجام دهد.

- برخي از سلولهاي غير طبيعي به سرطان تبديل مي شوند. درمان سلول هاي غيرطبيعي كه به تنهايي از بين نمي رود، مي تواند تقريبا تمام موارد سرطان دهانه رحم را از بين ببرد.

- اگر آزمون تغييرات جديتري در سلولهاي دهانه رحم پيدا كند، پزشك آزمايش هاي بيشتري را پيشنهاد مي كند. نتايج اين آزمايش ها به پزشك شما كمك خواهد كرد كه بهترين درمان را انتخاب كند.

نتيجه آزمون پاپ اسمير من "مثبت كاذب" بود. اين يعني چي؟

آزمايشات پاپ هميشه كامل نيستند. نتايج منفي كاذب ومثبت كاذب مي تواند رخ دهد.

  • مثبت كاذب. يك آزمايش پاپ مثبت كاذب زماني اتفاق مي افتد كه به شما گفته شده باشد سلول هاي دهانه رحم غير طبيعي است، اما سلول ها در واقع غير طبيعي يا سرطاني نيستند. اگر دكتر شما مي گويد نتايج پاپ شما مثبت كاذب است، هيچ مشكلي وجود ندارد.
  • منفي كاذب. يك آزمايش منفي كاذب زماني است كه به شما گفته مي شود سلول هاي او طبيعي هستند، اما سلول هاي رحم مشكل دارند. منفي هاي غلط كشف و درمان سلول هاي ناسالم از دهانه رحم را به تاخير مي اندازند. اما با داشتن تست هاي پاپ معمولي شانس شما براي پيدا كردن هر گونه مشكل افزايش مي يابد. سرطان دهانه رحم معمولا سالها طول مي كشد تا رشد كند.

اما بطور خلاصه  جواب آزمايش تست پاپ اسميرشامل يكي از 6 گزينه زير است:

1- طبيعي يا بدون تغيير

2-  سلول‌هاي فلس دار غير معمولي بي اهميت: (ASCUS)سلول‌هاي غير طبيعي وجود دارند ولي سرطاني نيستند. بسياري از اوقات سلول‌هاي ASCUS به دليل وجود عفونت HPV هستند.

3- ضايعه بافت پوششي داخلي فلس دار اين تغييرات غيرطبيعي مي‌توانند نشانه مراحل اوليه سرطان باشندكه دو درجه بالا و پايين دارد . نوع ضايعات درجه بالا يا HSILs سلول‌هايي كه به احتمال زياد باعث سرطاني شدن گردن رحم مي‌شوند.

4- سلول‌هاي فلس دار غيرطبيعي كه احتمال HSIL بودن را رد نمي‌كند. تغييراتي در سلول‌ها مشاهده شده‌اند كه ممكن است SIL ها درجه بالا باشند يا نباشند.
 
5- سلول هاي متورم شده (غده اي) غير طبيعي: اين‌ها سلول‌هاي غده اي غيرطبيعي هستند – نه سلول‌هاي فلس دار- كه نشانه سرطان در قسمت فوقاني دهانه رحم مي‌باشد.

6- سرطان: نتيجه آزمايش پاپ اسمير سلول‌هاي سرطاني را تشخيص داده است.

چگونه مي توانم با انجام پاپ اسمير احتمال سرطان دهانه رحم را كاهش دهم؟

احتمال سرطان رحم در پاپ اسمير

مي توانيد به روش هاي زير احتمال سرطان دهانه رحم را كاهش دهيد:

  • آزمايشات پاپ منظم. آزمايش هاي پاپ منظم به پزشك كمك مي كند تا سلول هاي غيرطبيعي را قبل از سرطان تشخيص دهد. واكسن HPV (اگر 26 ساله يا جوانتر هستيد).  اكثرموارد سرطان دهانه رحم ناشي از يك نوع HPV است كه از طريق دستگاه تنفسي به فرد انتقال مي يابد. اكثر زنان هرگز نمي دانند كه HPV دارند. معمولا پنهان باقي مي ماند در حالي كه گاهي اوقات به خودي خود از بين مي رود و مي تواند تغييرات در سلول هاي دهانه رحم ايجاد كند.
  • داشتن رابطه جنسي تنها با يك شريك ميتواند خطر اين سرطان را كاهش دهد.
  • استفاده از كاندوم. بهترين راه براي جلوگيري از آلودگي به بيماري هاي جنسي (STI)، از جمله HPV، علت اكثر موارد سرطان دهانه رحم، اين است كه رابطه جنسي واژن، دهان و يا مقعد نداشته باشيد. اگر رابطه جنسي داريد، از كاندوم استفاده كنيد. كاندوم خطر ابتلا به HPV و ديگر STI ها را كاهش مي دهد.

سوالات رايج شما درباره تست پاپ اسمير

1.تست پاپ اسمير در دوران بارداري مجاز است؟

انجام تست پاپ اسمير در ۳ماهه اول حاملگي بلامانع است.در حاملگي دو هفته بعد از اولين روز آخرين قاعدگي(روز ۱۸-۱۶ سيكل)بهترين زمان براي گرفتن پاپ اسمير است. انجام تست  پاپ اسمير بايد حداقل ۸هفته بعد از زايمان باشد

2. آيا تست پاپ اسمير در دختران باكره هم انجام ميشه؟

خير،  با ورود اسپكلوم به پرده بكارت آسيب مي رسيد بنابراين در دختران باكره اين تست انجام نميشود.

3. لكه بيني و خونريزي بعد از تست پاپ اسمير طبيعي است؟

بله. لكه بيني و خونريزي تا يكي دو روز بعد از تست پاپ اسمير طبيعي است و دليل تحريك مخاط دهانه رحم است و يا ممكنه ناشي از عفونت باشد كه اگر ادامه دار بود، بهتر است با پزشك مشورت كنيد.

4. عبارت unsatisfactory در تست پاپ اسمير به چه معناست؟

اگر در جواب پاپ اسمير unsatisfactory  نوشته شده بود. توصيه ميشود كه ارزيابي مجدد 6 ماه ديگر انجام شود. 

5. فاصله بين دو نمونه گيري پاپ اسمير چقدر است؟

فاصله بين نمونه گيري جديد پاپ اسمير بايد بيشتر از 8 هفته با نمونه گيري قبل باشد.

6. آيا تست پاپ اسمير دردناك است؟

خير. پاپ اسمير دردناك نيست، تنها برخي با ورود اسپكلوم ممكنه احساس ناخوشايندي و سوزش داشته باشند كه در زمان كوتاهي برطرف ميشود.

7. cells Absence of Endocervical در جواب پاپ اسمير به چه معناست؟

اگر جواب پاپ اسمير فاقد سلول اندوسرويكال (cells Absence of Endocervical ) باشد، شما بايد تيت را با رعايت فتصله زماني مناسب تكرار كنيد و اگر در خانم هاي يائسه اين جواب ديده شد، نياز به تكرار پاپ اسمير نيست و تنها با پزشك معالج مشورت كنيد.

8. inflammation در تست پاپ اسمير به چه معناست؟

inflammation به معني التهاب است كه التهاب دهانه رحم را نشان ميدهد كه اغلب بدليل يك عفونت باكتريايي است و توصيه ميشود درمان دارويي عفونت را شروع كنيد.

9. هزينه تست پاپ اسمير چقدر است؟

مراكز بهداشت و پايگاه هاي سلامت در هر منطقه و محله وجود دارد و اين تست را رايگان انجام ميدهند. اما اگر در مطب خصوصي انجام ميشود. هزينه خود آزمايش  حدود 20 تا 30 هزار تومن است. 

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: پاپ اسمير


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۴۸:۵۱ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع: