سلامت خانواده

كولپوسكوپي|كولپوسكوپي چيست و چگونه انجام مي شود؟

يكي از اسم هايي كه خانم ها ممكنه بشنوند واژه كولپوسكوپي ( Colposcopy) است كه روشي است كه در آن دهانه رحم و واژن را مورد بررسي قرار مي دهند. اما ممكنه سوالات زيادي درباره اين روش در ذهن شما باشه، اينكه هزينه انجام كولپوسكوپي چند است؟چه مراكزي كولپوسكوپي را انجام مي دهند؟آيا درد و بيهوشي دارد؟ در اين مقاله به كليه پرسش هاي شما پاسخ داده ميشود:

كولپوسكوپي چيست؟

علت انجام كولپوسكوپي چيست؟

مراقبت هاي قبل از كولپوسكوپي

مراكز انجام كولپوسكوپي چگونه عمل مي كنند؟

عوارض كولپوسكوپي چيست؟

جواب آزمايش كولپوسكوپي چه معني دارد؟

مراقبت هاي بعد از كولپوسكوپي

هزينه كولپوسكوپي چقدر است؟

آيا كولپوسكوپي درد دارد؟


كولپوسكوپي چيست؟

كولپوسكوپي روشي براي بررسي دهانه رحم و واژن با يك ابزار جراحي به نام كولپوسكوپ مي باشد. اين روش در صورتي انجام مي شود كه نتيجه تست پاپ اسمير (تست غربالگري مورد استفاده براي شناسايي سلول هاي غير طبيعي دهانه رحم) غيرطبيعي باشد. كولپوسكوپ يك ميكروسكوپ بزرگ داراي چراغي روشن است كه به پزشك كمك مي كند دهانه رحم را به وضوح و با بزرگنمايي ببينيد. اگر پزشك هر ناحيه غير طبيعي را ببيند، بافت برداري (بيوپسي) انجام مي دهد. اين روش براي بررسي بافت داخل دهانه رحم، كورتاژ آندوسكوپيك مي باشد.  اگر پزشك شما كولپوسكوپي تجويز كند احتمالا دچار اضطراب خواهيد شد. آزمايش معمولا سريع و بدون ناراحتي انجام مي شود.

علت انجام كولپوسكوپي چيست؟

علت انجام كولپوسكوپي

دكتر ممكن است كولوسكوپي را پيشنهاد كند اگر:

  • نتايج پاپ اسمير شما غير طبيعي باشد
  • پس از مقاربت خونريزي داشته باشيد
  • رشد غيرطبيعي در رحم و دهانه رحم و يا واژن وجود دارد

كولپوسكوپي ميتواند براي تشخيص موارد زير استفاده شود:

مراقبت هاي قبل از كولپوسكوپي

  • از پزشكتان بخواهيد تست را به طور دقيق توضيح دهد.
  • اگر فكر مي كنيد ممكن است باردار باشيد، به پزشك بگوييد.
  • طوري برنامه ريزي كنيد كه تست در زمان قاعدگي شديد شما نباشد. خونريزي سبك در ابتدا يا پايان پريودي ايرادي ندارد اما با پزشك خود مشورت كنيد.
  •  دوش گرفتن، استفاده از تامپون ها يا داشتن رابطه جنسي براي 24 تا 48 ساعت قبل از تست مجاز نيست.
  • بعضي از پزشكان قبل از آزمايش، مسكن پيشنهاد مي كنند.
  • براي راحتي، قبل از آزمايش مثانه و روده را خالي كنيد.

مراكز انجام كولپوسكوپي چگونه عمل مي كنند؟

چگونگي انجام كولپوسكوپي

كولپوسكوپي معمولا در مطب دكتر انجام مي شود و 10 تا 20 دقيقه طول مي كشد. اين آزمايش نيازمند بيهوشي نيست. مراحل آزمايش عبارتند از:

  • روي پشت خود بر روي تخت دراز بكشيد مانند آزمايش پاپ اسمير.
  • پزشك كولوسكوپ را چند اينچ داخل واژن مي كند. اسپكلوم ديواره هاي واژن را باز نگه مي دارد تا دكتر بتواند رحم را ببيند.
  • دهانه رحم و واژن با پنبه و محلول سركه پاك مي شود و سلول هاي غير طبيعي بهتر ديده خواهد شد.
  • كولپوسكوپ به شما برخورد نمي كند. پزشك عكس برداري و بافت برداري انجام مي دهد.
  •  پس از بافت برداري، محلولي استفاده مي شود كه به كنترل خونريزي كمك مي كند. اين محلول  Monsel ناميده مي شود و اغلب موجب ترشحات تيره اي مي شود كه چند روز پس از آزمايش ديده مي شود.
  • اگر در طول آزمون احساس اضطراب مي كنيد، سعي كنيد نفس عميق بكشيد.

بافت برداري همراه با كولپوسكوپي

اگر شما يك نمونه بافت برداري داريد، احساس شما به محل آزمايش بستگي دارد.

بافت برداري دهانه رحم

ممكن است احساس فشار و يا گرفتگي عضلاني داشته باشيد، اما بافت برداري دهانه رحم معمولا بدون درد است.

بافت برداري واژن

بسياري از واژن احساس بسيار كمي دارند، بنابراين در طول بافت برداري احساس درد نمي كنيد. بخش پايين تر از واژن بيشتر حس دارد و پزشك ممكن است قبل از شروع اقدام به بيهوشي موضعي كند.

عوارض كولپوسكوپي چيست؟

خطرات ناشي از كولپوسكوپي و بافت برداري حداقل هستند، اما عوارض نادر عبارتند از:

  •  خونريزي شديد كه بيش از دو هفته طول مي كشد
  •  تب و يا لرز
  • عفونت، مانند ترشحات سنگين، زرد و يا بد بو از واژن
  • درد لگن

اگر هر كدام از اين علائم را تجربه كرديد، بلافاصله با پزشك خود تماس بگيريد. كولپوسكوپي و بافت برداري مشكلي براي باردار شدن ايجاد نمي كند.

جواب آزمايش كولپوسكوپي چه معني دارد؟

تفسير جواب كولپوسكوپي

اگر نتايج هيچ اختلالي را نشان ندهد، پزشك ممكن است آزمايشات ديگري تجويز كند تا ببيند چرا پاپ اسمير شما غير طبيعي است.

نتايج غيرطبيعي بافت برداري

متخصص پاتولوژي نمونه هاي بافت بافت برداري را بررسي مي كند و به دنبال ناهنجاري ها ميگردد.
نتايج بافت برداري ممكن است به تشخيص سلول هاي غير طبيعي دهانه رحم، سرطان و ساير بيماري هاي قابل درمان كمك كند. پزشك بر اساس نتايج كولپوسكوپي و بيوپسي توصيه هاي خود را ارائه مي دهد.

مراقبت هاي بعد از كولپوسكوپي

  • پس از يك كولپوسكوپي، ممكن است ترشحات تيره ( لكه بيني) به مدت سه روز و يا خونريزي به مدت يك هفته داشته باشيد.
  • واژن شما ممكن است دچار درد شديد شود و شما ممكن است گرفتگي خفيف داشته باشيد.
  • اگر بافت برداري انجام مي دهيد، يك هفته از تامپون ، دوش، كرم واژن اجتناب كنيد. در مورد هر گونه نگراني با پزشك خود بحث كنيد.
  • صرف نظر از نتايج، به طور منظم آزمايشات زنان و پاپ اسمير انجام دهيد.

هزينه كولپوسكوپي چقدر است؟

هزينه انجام كولپوسكوپي متغيير است و بسته به شرايط پزشكي شما دارد اما در محدوده 250 تا 450 هزارتومان است.

آيا كولپوسكوپي درد دارد؟

خير. كولپوسكوپي يك روش بدون درد است كه نياز به بيهوشي ندارد و حدودا 10 تا 20 دقيقه طول ميكشد. بعد از انجام مي توانيد فعاليت روزمره خودتان را داشته باشيد.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: كولپوسكوپي


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۰۰:۲۳ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

تست نوار قلب جنين (NST) براي چيست؟

تست نوار قلب جنين چيست؟

تست نوار قلب جنين يا تست بدون استرس، در طول بارداري براي ارزيابي شرايط جنين انجام مي شود. در طول آزمون، پزشك ضربان قلب جنين را بررسي مي كند، اول در حالت استراحت كودك، سپس در حالت حركت كردن آن. همان طور كه ضربان قلب شما در حالت فعاليت سريع تر است، ضربان قلب كودك نيز در حالتي كه تحرك دارد سريع تر است.

-اين تست در صورتي انجام مي شود كه از زمان مقرر بارداري گذشته باشد، و يا بارداري شما پرخطر باشد. دلايل انجام تست نوار قلب جنين عبارتند از:

  • مبتلا به ديابت باشيد يا فشار خون بالا داشته باشيد يا بيماري ديگري داشته باشيد كه در بارداري مشكل ايجاد كند.
  • فشار خون بالاي بارداري داشته باشيد.
  • كودك شما به نظر مي رسد كوچك است و يا به درستي رشد نمي كند.
  • كودك شما فعاليت كمتري نسبت به حالت طبيعي دارد.
  • مايع آمنيوتيك بيش از حد زياد يا خيلي كم است.
  • شما يك عمل جراحي داشته ايد: مانند تست آمنيوسنتز سه ماهه سوم (براي تعيين اينكه ريه هاي كودك به اندازه كافي بالغ شده است و يا براي رديابي عفونت رحم). پس از آن، پزشك يك تست نوار قلب تجويز مي كند تا از سلامتي كودك مطمئن شود.
  • زمان زايمان رد شده است و پزشك مي خواهد از سلامتي جنين مطمئن شود.
  • شما يك جنين را در نيمه دوم بارداري به دليل نامعلومي از دست داده ايد. در اين مورد، تست نوار قلب جنين در اوايل هفته بيست و هشتم بارداري انجام مي شود.
  • شما يك مشكل پزشكي داريد كه ممكن است سلامت جنين را به خطر اندازد.
  • كودك شما اختلال نقص تولد دارد.

نوار قلب جنين در چه ماهي از بارداري انجام ميشود؟

تست نوار قلب جنين در چه هفته اي

تست نوار قلب جنيين در هفته بعد از هفته 24 تا 26 بارداري قابل انجام است.اما اغلب در ما هاي آخر بارداري و براي اطمينان از سلامت جنين توصيه ميشود و در كنار اين تست، تست بيوفيزيكال پروفايل نيز انجام ميشود.

تست نوار قلب جنين چطور انجام مي شود؟

- توصيه مي شود قبل از تست غذا بخوريد تا تحرك جنين بيشتر شود. اگر چه هيچ شواهد خاصي وجود ندارد كه اين روش اثر دارد، اما ضرري هم ندارد. دستشويي پيش از انجام تست نيز ايده خوبي است چون ممكن است يك ساعت در حالت دراز كشيده باشيد.

- در اين تست، بايد به پهلوي چپ دراز بكشيد. تكنسين دو دستگاه به شكم شما وصل ميكند: يكي ضربان قلب و حركات جنين را بررسي مي كند؛ ديگري انقباضات رحم را بررسي مي كند. تكنسين به ضربان قلب گوش مي كند و ضربان قلب نشان داده شده بر روي صفحه نمايش بر روي كاغذ ثبت مي شود.

- اگر كودك شما در حال حركت نباشد احتمالا خواب است. ممكن است از شما بخواهند مقداري آب، آب ميوه، يا نوشابه بخوريد تا جنين شروع به حركت كند. در برخي از موارد، از شما مي خواهد با حركت جنين دكمه اي را فشار دهيد. اين آزمون معمولا 20 تا 60 دقيقه طول مي كشد.

چگونگي تفسير نوار قلب جنين:

تفسير تست نوار قلب جنين

جواب منفي يا طبيعي: اگر قلب نوزاد سريعتر بتپد (حداقل 15 ضربه در دقيقه) در حالي كه در دو نوبت جداگانه در طول يك دوره 20 دقيقه اي به مدت حداقل 15 ثانيه تحرك داشته باشد، نتيجه طبيعي يا استاندارد است. نتيجه استاندارد يعني فرزند شما خوب است. پزشك شما ممكن است بخواهد اين آزمون را هر هفته تا زمان دنيا جنين تكرار كند.

اگر قلب نوزاد در طول 90 دقيقه سريع تر نزند يا تحرك نداشته باشد، نتيجه "غيرواكنش دهنده" است. نتيجه غيرواكنش دهنده لزوما به اين معني نيست كه مشكلي وجود دارد. اين فقط بدين معني است كه آزمون اطلاعات كافي را فراهم نمي كند و شما بايد يك ساعت ديگر تست را تكرار كنيد و يا تست ديگري انجام دهيد: مانند پروفايل بيوفيزيكال يا تست نوار قلب انقباضي.

با اين حال، نتيجه غيرواكنش دهنده مي تواند نشان دهد جنين به قدر كافي اكسيژن دريافت نمي كند يا مشكلات مربوط به جفت وجود دارد. اگر پزشك فكر مي كند كودك ديگر در رحم جايش مناسب نيست بايد زايمان انجام شود.

در يك NST نرمال:

  • در هفته 24 تا 28 بارداري، حداقل 10 شتاب به مدت 10 ثانيه
  • در هفته 28 تا 34 بارداري، حداقل 15 شتاب در 15 ثانيه
  • ودر هفته بيشتر از 34 بارداري، حداقل 20 شتاب در 20 ثانيه 

اگر در يك تست جنين شتاب نداشت دو دليل دارد:

الف) دلايل خوش خيال

خواب جنين

بي تحركي مادر

ب) جنين در حال صرف جويي در مصرف اكسيژن است مانند هايپوكسي

ضربان قلب جنين در يك NST نرمال:

  • ضربان قلب جنين بين 110 تا 160 ضربه در دقيقه باشد.
  • ضربان قلب جنين در حين حركت و در زمان انقباض رحم افزايش يابد.
  • ضربان قلب جنين در طول انقباض افت كند اما بعد از پايان انقباض سريعا به حالت نرمال خود بازگردد.
  • انقباضات رحمي در طول وضع حمل قوي و منظم باشد.

ضربان قلب جنين در يك NST غيرنرمال:

  • ضربان قلب جنين كمتر از 110 ضربه در دقيقه باشد.
  • ضربان قلب جنين بيش از 160 ضربه در دقيقه باشد.
  • در طول تست بدون استرس ضربان قلب جنين تا 15 ضربه در دقيقه افزايش نيافته و يا بعد از حركت جنين به زير مقدار پايه برسد.
  • انقباضات رحمي در طول وضع حمل ضعيف و نا منظم باشد.

آيا تست NST براي جنين خطرناك است؟

خير، اين تست كاملا غيرتهاجمي است و براي مادر و جنين هيچ خطري ندارد.

چرا آزمون انقباضات را اندازه گيري مي كند و چرا بايد اين آزمون را انجام دهم؟

به چند دليل. اول، ممكن است در اين مرحله از بارداري انقباض داشته باشيد. اگر انقباض داريد، ممكن است انقباضات براكستون هيكس باشد، كه معمولا خفيف، نامنظم و پراكنده است. اين انقباضات بي ضرر هستند و امري طبيعي در طول سه ماهه سوم هستند. اما اگر بارداري شما كمتر از هفته سي و هفتم بارداري باشد و انقباضات مداوم، تكراري و منظم داشته باشيد نشانه زايمان زودرس است، و پزشك مي خواهد به ارزيابي دهانه رحم بپردازد. يكي ديگر از دلايل بررسي انقباضات، بررسي تغييرات ضربان قلب جنين است. اگر ضربان قلب در طول انقباض كاهش يابد، نشانه وجود مشكل با جفت و يا كمبود اكسيژن است.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: تست نوار قلب جنين


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۸:۵۶:۲۲ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

عمل لاپاراسكوپي رحم و لاپاراسكوپي تخمدان را بهتر بشناسيم

لاپاراسكوپي (Laparoscopy)، روش جراحي تشخيصي و درمان است كه كاربردهاي زيادي دارد و براي خانم ها در رحم و تخمدانها به منظور مختلف ممكنه مورد استفاده قرار بگيرند. درعمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدانها بدون اينكه شكم را باز كنند، با دوربين داخل حفره شكم را مي بينند و عمل جراحي را انجام مي دهند. در اين مقاله مروري سعي شده كه اطلاعات كامل و جامعي را در مورد عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان در اختيار شما قرار دهيم:

عمل لاپاراسكوپي چيست؟

چرا از عمل لاپاراسكوپي استفاده ميشود؟

اقدامات قبل از عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان

انجام عمل جراحي لاپاراسكوپي چگونه است؟

آيا عمل لاپاراسكوپي در زمان خاصي انجام ميشود؟

مدت زمان عمل لاپاراسكوپي كيست تخمدان چقدر است؟

بارداري بعد از عمل لاپاراسكوپي امكانپذير است؟

هزينه عمل لاپاراسكوپي چقدر ميشود؟

پيشرفت در عمل جراحي لاپاراسكوپي

عوارض بعد از عمل لاپاراسكوپي چيست؟

مراقبتهاي بعد از عمل لاپاراسكوپي


عمل لاپاراسكوپي چيست؟

لاپاراسكوپي جراحي جايگزين جراحي باز است. در اين عمل از يك لاپاراسكوپي استفاده مي شود كه داخل ناحيه لگن را بررسي مي كند. جراحي باز اغلب نياز به يك برش بزرگ دارد. يك لاپاراسكوپ يك تلسكوپ بلند و روشن است. اين تلسكوپ به دكتر اجازه مي دهد داخل بدن شما را ببيند. لاپاراسكوپي تشخيصي مي تواند تعيين كند آيا بيماري مانند بيماري اندومتريوز يا فيبروئيدها (بخوانيد: فيبروم يا ميوم رحم چيست+درمان) داريد يا خير. همچنين مي تواند نوعي درمان باشد. با استفاده از ابزارهاي مينياتوري، پزشك مي تواند انواع جراحي ها را انجام دهد كه اين جراحي ها عبارتند از:

- معمولا لاپاراسكوپي زمان بهبودي كوتاهتري نسبت به جراحي باز دارد. بيمار مي تواند بعد از 24 ساعت مرخص شده و در منزل استراحت كند.

-همچنين زخم هاي كوچكتري ايجاد مي شود.

- احتمال عفونت بسيار كمتر است.

- متخصص زنان، جراح عمومي يا متخصصان ديگر مي توانند اين عمل را انجام دهند.

چرا از عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان استفاده ميشود؟

عمل لاپاراسكوپي چيست

لاپاراسكوپي مي تواند براي تشخيص، درمان، و يا هر دو مورد استفاده قرار گيرد. اين روش تشخيصي گاهي اوقات به درمان تبديل مي شود. برخي از دلايل لاپاراسكوپي تشخيصي عبارتند از:

بيماري هايي كه با استفاده از لاپاراسكوپي رحم و تخمدان  تشخيص داده مي شوند عبارتند از:

  • آندومتريوز
  • فيبروئيد رحم
  • كيست تخمدان يا تومورها
  • حاملگي خارج از رحم
  • آبسه لگن يا كبد
  • چسبندگي لگن 
  • ناباروري
  • بيماري التهابي لگن
  • سرطان توليد مثل

برخي از انواع درمان لاپاراسكوپي عبارتند از:

  • هيستركتومي يا برداشتن رحم
  • برداشتن تخمدانها
  • برداشتن كيست تخمدان
  • برداشتن فيبروئيدها
  • مسدود كردن جريان خون به فيبروييد
  • تخريب بافت اندومتر، كه درماني براي آندومتريوز است
  • از بين بردن چسبندگي
  • معكوس كردن عمل جراحي جلوگيري از بارداري (بستن لوله ها)

اقدامات قبل از عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان:

  1. آماده سازي بستگي به نوع عمل جراحي دارد. ممكن است نياز به آزمايش هاي تصويربرداري داشته باشيد. پزشك شما توصيه كند چيزي نخوريد.( حدود 12 ساعت ناشتايي لازم است)
  2. در مورد داروهايي كه مصرف مي كنيد به پزشك اطلاع دهيد. همچنين اگر مواد مخدر و مكمل هاي بدون نسخه مصرف مي كنيد هم به پزشك اطلاع دهيد. ممكن است لازم باشد قبل از اين عمل آنها را متوقف كنيد.
  3. از يك دوست بخواهيد بعد از عمل جراحي همراتان باشد و به هيچ عنوان بعد از عمل رانندگي نكنيد.
  4. در برخي موارد نياز است كه شما ناشتا باشيد.

انجام عمل جراحي لاپاراسكوپي چگونه است؟

زمان انجام لاپاراسكوپي

  1. عمل لاپاروسكوپي تقريبا هميشه تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود. 
  2. وقتي خوابيديد، يك لوله كوچك به نام كاتتر براي جمع آوري ادرار وارد مي شود. يك سوزن كوچك براي پر كردن شكم با گاز دي اكسيد كربن استفاده مي شود. اين گاز ديوار شكم را از اندام هاي شما دور نگه مي دارد. اين خطر آسيب را كاهش مي دهد.
  3. جراح يك برش كوچك در ناف ايجاد مي كند و لاپاروسكوپ را وارد مي كند و تصاويري روي صفحه نمايش ايجاد مي شود. 
  4. اتفاق بعد از عمل جراحي بستگي به نوع عمل جراحي دارد. براي تشخيص، پزشك ابتدا به بررسي اندام داخلي شما مي پردازد سپس در صورت نياز عمل جراحي انجام مي دهد. اگر نياز به عمل جراحي داشته باشيد، برش هاي ديگري نيز ايجاد مي شود. سپس ابزار از طريق اين برش ها وارد مي شوند. عمل جراحي با استفاده از يك لاپاراسكوپ به عنوان راهنما انجام مي شود.
  5. پس از اتمام عمل، تمام ابزار خارج مي شوند. برش ها با بخيه بسته مي شود و دوره بهبود آغاز مي شود.

آيا عمل لاپاراسكوپي در زمان خاصي انجام ميشود؟

خير شما در هر زمان مي توانيد بعد از تشخيص اين عمل را انجام دهيد. اما ترجيحا بهتر است 5 روز بعد از پريود اين عمل انجام شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپي كيست تخمدان چقدر است؟

مدت زمان انجام عمل لاپاراسكوپي متغيير خواهد بود و بسته به نوع عمل لاپارا و مهارت پزشك متخصص دارد. اما ممكنه از چند دقيقه براي تشخيص تا چند ساعت براي جراحي و درمان طول بكشد.

بارداري بعد از عمل لاپاراسكوپي امكانپذير است؟

بله، قطعا. لاپاراسكوپي يكي از روش هايي است كه در تشخيص ناباروري استفاده ميشود و ميزان چسبندگي، بيماري آندومتريوز، انسداد لوله هاي تخمدان و .... كه هريك دليلي بر ناباروري فرد است با اين روش مشخص و برطرف ميشود. بنابراين عمل لاپاراسكوپي باعث افزايش شانس باروري شما ميشود.

هزينه عمل لاپاراسكوپي چقدر ميشود؟

هزينه اين عمل در مركز ها و بيمارستان هاي مختلف متفاوت خواهد بود. اين عمل تحت بيمه سلامت هم قرار مي گيرد.

پيشرفت در عمل جراحي لاپاراسكوپي

- جراحي روبوتيك گاهي براي لاپاراسكوپي زنان استفاده مي شود. بازوهاي روباتيك ثابت تر از دست انسان است. همچنين در عمل هاي ظريف مناسب تر هستند.

- ميكرولاپاراسكوپي يك عمل جراحي جديد است كه از مقياس هاي كوچكتر استفاده مي كند. اين عمل با بيهوشي موضعي در مطب پزشك انجام مي شود. 

عوارض بعد از عمل لاپاراسكوپي چيست؟

عوارض بعد از عمل لاپاراسكوپي

آسيب پوستي و عفونت مثانه عوارض جانبي رايج اين عمل است. عوارض جدي تر نادر هستند. با اين حال، اين عوارض عبارتند از:

  • آسيب به عروق خوني، مثانه، روده، رحم، و ديگر ساختارهاي لگن
  • آسيب عصبي
  • عكس العمل هاي آلرژيتيك
  • لخته شدن خون
  • مشكلات ادرار 

شرايطي كه خطر عوارض خود را افزايش مي دهد عبارتند از:

  • جراحي قبلي شكم
  • چاقي
  • لاغري بيش از حد
  • اندومتريوز شديد
  • عفونت لگن
  • بيماري مزمن روده

گاز مورد استفاده براي پر كردن حفره شكمي در صورت وارد شدن به رگ هاي خوني عوارض ايجاد مي كند. در طي دوره بهبودي، به بدن خود توجه كنيد. هرگونه عوارض جانبي را بنويسيد و به پزشك اطلاع دهيد.

مراقبتهاي بعد از عمل لاپاراسكوپي رحم و تخمدان

- پس از عمل جراحي، پرستاران علائم حياتي شما را بررسي مي كنند. تا زماني كه بيهوشي برطرف نشود، در اتاق بازيابي خواهيد ماند. تا زماني نتوانيد ادرار كنيد، مرخص نخواهيد شد. سخت ادرار كردن يكي از عوارض جانبي استفاده از كاتتر است.

- زمان بازيابي متفاوت است و به عمل جراحي بستگي دارد. ممكن است چند ساعت پس از عمل جراحي به خانه فرستاده شويد. همچنين ممكن است براي يك يا چند شب در بيمارستان بمانيد.

- پس از عمل جراحي، ناف و شكم حساس مي شود. ممكن است كبودي روي شكم ديده شود. گاز داخل بدن باعث درد قفسه سينه، قسمت مياني و شانه ها مي شود. همچنين احتمال دارد در طول روز حالت تهوع داشته باشيد.

- قبل از رفتن به خانه، پزشك دستورالعملي در مورد نحوه مديريت عوارض جانبي به شما مي دهد. پزشك ممكن است داروهاي ضد درد يا آنتي بيوتيك ها را براي جلوگيري از عفونت تجويز كند.

- بسته به جراحي، از شما خواسته مي شود چند روز يا چند هفته استراحت كنيد. ممكن است يك ماه يا بيشتر طول بكشد تا به فعاليتهاي عادي باز گرديد.

- عوارض جدي لاپاروسكوپي رحم و تخمدان نادر است. با اين حال در صورت مشاهده عوارض زير با پزشك خود تماس بگيريد:

  • درد شديد شكم
  • تهوع و استفراغ طولاني مدت
  • تب 101 درجه فارنهايت يا بالاتر
  • خونريزي شديد در محل برش
  • درد هنگام ادرار يا حركت روده

نتايج اين عمل ها معمولا خوب است. اين تكنولوژي به جراح اجازه مي دهد به راحتي بسياري از مشكلات را ببينيد و تشخيص دهد. زمان بازيابي نيز در مقايسه با جراحي باز كوتاه تر است.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: لاپاراسكوپي رحم و تخمدان


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۸:۵۳:۰۵ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

پاپ اسمير چيست و تست پاپ اسمير چگونه انجام ميشود

پاپ اسمير چيست و تست پاپ اسمير چگونه انجام ميشود

 

تست پاپ اسمير يا پاپ ( pop smear) براي جلوگيري از سرطان و پيش سرطان در رحم انجام مي گيرد. پيش سرطان تغييرات سلولي هستند كه ممكن است به سرطان مبتلا شوند اگر با راه درست درمان نشوند. اما پاپ اسمير چگونه انجام ميشود؟چه زماني اين تست را بايد انجام دهيم؟هزينه انجام پاپ اسمير زياد است؟ اين مقاله مروري جامع بر تست پاپ اسمير دارد كه با هم مي خوانيم:

 پاپ اسمير چيست؟

عكس پاپ اسمير 

چرا نياز به تست پاپ اسمير است؟

آيا همه زنان نياز به تست پاپ اسمير دارند؟

چه كسي به آزمايش منظم پاپ اسمير نياز ندارد؟

من هيستركتومي داشتم آيا هنوز به تست پاپ اسمير نياز دارم؟

شرايط انجام تست پاپ اسمير چيست؟

چگونه مي توانم براي آزمون پاپ اسمير آماده شوم؟

بهترين زمان انجام تست پاپ اسمير چه وقت است؟

پاپ اسمير چگونه انجام ميشود؟

چه زماني جواب آزمايش تست پاپ اسمير را دريافت مي كنم؟

نتيجه آزمايش پاپ اسمير چگونه تفسير مي شود؟

چگونه مي توانم با انجام پاپ اسمير احتمال سرطان دهانه رحم را كاهش دهم؟

سوالات رايج شما درباره تست پاپ اسمير


 پاپ اسمير چيست؟

تست پاپ اسمير دهانه رحم را براي تغييرات غيرطبيعي سلول بررسي مي كند. دهانه رحم قسمت پايين تر رحم است كه به واژن متصل مي شود. تغييرات سلولي كه بر روي دهانه رحم ايجاد مي شود اگر يافت نشد و درمان نشود، مي تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

عكس پاپ اسمير 

عكس پاپ اسمير

 

چرا نياز به تست پاپ اسمير است؟

تست پاپ اسمير مي تواند زندگي شما را نجات دهد. اين تست مي تواند نشانه هاي اوليه سرطان دهانه رحم را پيدا كند. آزمايشات پاپ اسمير همچنين مي توانند سلول هاي غيرطبيعي دهانه رحم را قبل از تبديل شدن به سلول هاي سرطاني پيدا كنند. درمان اين سلول هاي غيرطبيعي مي تواند به جلوگيري از بيشتر موارد سرطان دهانه رحم كمك كند. انجام تست پاپ اسمير يكي از بهترين كارهايي است كه مي توانيد براي جلوگيري از سرطان دهانه رحم انجام دهيد.

آيا همه زنان نياز به تست پاپ اسمير دارند؟

اكثر زنان بين سنين 21 تا 65 سال بايد آزمايشات پاپ را انجام دهند. حتي اگر شما در حال حاضر از نظر جنسي فعال نيستيد، بايد يك تست پاپ انجام دهيد. زناني كه از يائسگي رنج مي برند (هنگامي كه پريود زنان متوقف مي شوند) و جوانتر از 65 سال هستند، هنوز به آزمون منظم پاپ اسمير نياز دارند.
زناني كه دچار دهانه رحم نيستند (معمولا به علت هيستركتومي) و همچنين سابقه سرطان دهانه رحم يا نتايج پاپ غيرطبيعي ندارند، نيازي به آزمايش پاپ ندارند. زنان 65 سال و بالاتر كه سه آزمايش طبيعي پاپ اسمير پشت سر هم انجام داده اند و هيچ آزمايش غير طبيعي در 10 سال گذشته نداشته اند، نيازي به آزمايش پاپ اسمير ندارند.

چه كسي به آزمايش منظم پاپ اسمير نياز ندارد؟

زناني كه به طور منظم آزمايش پاپ اسمير نياز ندارند عبارتند از:

  • زنان 65 سال و بالاتر كه سه بار آزمايش طبيعي پاپ پشت سر هم قرار داده اند و هيچ آزمايش غيرطبيعي در 10 سال گذشته انجام نشده است، نيازي به آزمايش ديگر ندارند.
  • زناني كه دهانه رحم ندارند(معمولا به علت هيستركتومي) و سابقه سرطان دهانه رحم يا نتايج پاپ غيرطبيعي ندارند.
  • قبل از متوقف كردن آزمايش هاي پاپ منظم، بايد با پزشك صحبت كنيد.

من هيستركتومي داشتم آيا هنوز به تست پاپ اسمير نياز دارم؟

اين مسئله بستگي به نوع هيستركتومي (جراحي برداشتن رحم) و سلامتي عمومي شما دارد. زنان مبتلا به هيستركتومي بايستي با پزشك خود درمورد اينكه آيا آنها نياز به آزمايش معمول پاپ اسمير دارند صحبت كنند.

  • اگر دهانه رحم نداريد زيرا به علت سرطان هيستركتومي داشتيد، لازم نيست تست پاپ اسمير انجام دهيد.
  • اگر هيستركتومي به علت سلول هاي غير طبيعي دهانه رحم يا سرطان دهانه رحم داريد، بايد يك آزمايش پاپ اسمير سالانه انجام دهيد تا سه آزمون طبيعي داشته باشيد.
  • اگر رحمتان را برداشته ايد، اما هنوز دهانه رحم داريد (اين نوع هيستركتومي رايج نيست)، بايد به طور منظم تا 65 سالگي پاپ اسمير انجام دهيد و سه آزمايش طبيعي پاپ را پشت سر هم انجام دهيد.

شرايط انجام تست پاپ اسمير چيست؟

اين تست به سن و سابقه پزشكي شما بستگي دارد. با پزشك خود در مورد آنچه كه براي شما مناسب است صحبت كنيد. اكثر زنان مي توانند اين دستورالعمل را دنبال كنند:

  • اگر بين 21 تا 29 سال هستيد، هر 3 سال يكبار بايد آزمايش پاپ اسمير انجام دهيد.
  • اگر بين سنين 30 تا 64 سالگي هستيد، بايد هر 5 سال يك بار آزمايش تست پاپيلوماي انساني (HPV) و هر 3 سال يكبار آزمايش پاپ اسمير را انجام دهيد.
  • اگر شما 65 سال يا بيشتر داريد، مي توانيد براي توقف تست پاپ اسمير با پزشك خود صحبت كنيد.
  • بعضي از زنان ممكن است نياز بيشتري به آزمايشات پاپ داشته باشند. شما بايد با پزشك خود در مورد گرفتن تست پاپ بيشتر صحبت كنيد اگر:
  •  به علت پيوند عضو، شيمي درماني يا استفاده از استروئيد، سيستم ايمني بدن تضعيف شده است.
  •  در هنگام بارداري مادر شما در معرض رژيم غذايي ديستيلستيل بسترول (DES) قرار گرفته است.
  • در گذشته از درمان براي نتايج پاپ غير طبيعي يا سرطان دهانه رحم استفاده كرده ايد.
  • اچ آي وي مثبت داريد. زنان مبتلا به اچ آي وي، ويروسي كه باعث ايدز مي شود، در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم و ساير بيماري هاي گردني هستند. مركز كنترل و پيشگيري از بيماري ها (CDC) ايالات متحده توصيه مي كند كه تمام زنان مبتلا به HIV مثبت يك تست پاپ اوليه انجام دهند و 6 ماه بعد مجددا آزمايش شوند. اگر هر دو آزمايش پاپ طبيعي باشند، زنان بايد دوباره تست انجام دهند.

چگونه مي توانم براي آزمون پاپ اسمير آماده شوم؟

بعضي چيزها مي توانند نتايج نادرست تست پاپ اسمير را ايجاد كنند. براي دو روز قبل از آزمون امور زير را انجام ندهيد:

  • استفاده از تامپون ها
  • كرم ها، شامپوها يا داروهاي واژينال
  • استفاده از اسپري دئودورانت واژينال يا پودر
  • داشتن رابطه جنسي
  • دوش

بهترين زمان انجام تست پاپ اسمير چه وقت است؟

 پزشكان توصيه مي كنند زماني كه پريود هستيد تست پاپ اسمير انجام ندهيد. بهترين زمان براي آزمايش 10 تا 20 روز( بهترين روز، روز 15 سيكل) پس از اولين روز از پريودي است.

پاپ اسمير چگونه انجام ميشود؟

مراحل انجام پاپ اسمير

 

پزشك شما مي تواند يك آزمون پاپ را در يك آزمون لگن انجام دهد. اين آزمون ساده و سريع است. شما بر روي تخت دراز مي كشيد و پزشك يك وسيله به نام اسپكولوم را به مهبل (واژن) وارد مي كند و آن را براي ديدن رحم استفاده مي كند. سپس وي از يك چوب يا برس مخصوص استفاده خواهد كرد تا چندين سلول را از سطح و داخل دهانه رحم بردارد. سلول ها بر روي يك اسلايد شيشه قرار مي گيرند و براي آزمايش به آزمايشگاه ارسال مي شوند. يك آزمايش پاپ ممكن است كمي ناراحت كننده باشد اما نبايد دردناك باشد.

چه زماني جواب آزمايش تست پاپ اسمير را دريافت مي كنم؟

معمولا نتايج آزمون پاپ اسمير يك تا سه هفته بعد به شما تحويل داده مي شود. اكثر زمان ها، نتايج آزمون طبيعي است. اگر آزمون نشان مي دهد كه چيزي ممكن است اشتباه باشد، پزشك با شما تماس خواهد گرفت تا تست هاي بيشتري را برنامه ريزي كنيد. دلايل زيادي براي نتايج غير طبيعي آزمايش پاپ وجود دارد. نتايج غير طبيعي آزمايش پاپ اسمير هميشه به اين معني نيست كه سرطان داريد.

نتيجه آزمايش پاپ اسمير چگونه تفسير مي شود؟

جواب تست ممكن است طبيعي و نرمال باشد و يا غير طبيعي كه اين سوالات ممكنه پيش بياد:

تست پاپ اسمير من "غير طبيعي" بود. چه اتفاقي افتاده است؟

- نتايج غير طبيعي آزمايش پاپ معمولا به اين معني نيست كه شما سرطان داريد. اغلب مشكلات كوچك با دهانه رحم وجود دارد. اگر نتايج آزمايش پاپ نامعلوم باشد يا نشان دهنده تغيير كوچكي در سلول هاي دهانه رحم باشد، پزشك ممكن است تست پاپ را بلافاصله، 6 ماه يا يك سال تكرار كند، يا ممكن است آزمايش هاي بيشتري انجام دهد.

- برخي از سلولهاي غير طبيعي به سرطان تبديل مي شوند. درمان سلول هاي غيرطبيعي كه به تنهايي از بين نمي رود، مي تواند تقريبا تمام موارد سرطان دهانه رحم را از بين ببرد.

- اگر آزمون تغييرات جديتري در سلولهاي دهانه رحم پيدا كند، پزشك آزمايش هاي بيشتري را پيشنهاد مي كند. نتايج اين آزمايش ها به پزشك شما كمك خواهد كرد كه بهترين درمان را انتخاب كند.

نتيجه آزمون پاپ اسمير من "مثبت كاذب" بود. اين يعني چي؟

آزمايشات پاپ هميشه كامل نيستند. نتايج منفي كاذب ومثبت كاذب مي تواند رخ دهد.

  • مثبت كاذب. يك آزمايش پاپ مثبت كاذب زماني اتفاق مي افتد كه به شما گفته شده باشد سلول هاي دهانه رحم غير طبيعي است، اما سلول ها در واقع غير طبيعي يا سرطاني نيستند. اگر دكتر شما مي گويد نتايج پاپ شما مثبت كاذب است، هيچ مشكلي وجود ندارد.
  • منفي كاذب. يك آزمايش منفي كاذب زماني است كه به شما گفته مي شود سلول هاي او طبيعي هستند، اما سلول هاي رحم مشكل دارند. منفي هاي غلط كشف و درمان سلول هاي ناسالم از دهانه رحم را به تاخير مي اندازند. اما با داشتن تست هاي پاپ معمولي شانس شما براي پيدا كردن هر گونه مشكل افزايش مي يابد. سرطان دهانه رحم معمولا سالها طول مي كشد تا رشد كند.

اما بطور خلاصه  جواب آزمايش تست پاپ اسميرشامل يكي از 6 گزينه زير است:

1- طبيعي يا بدون تغيير

2-  سلول‌هاي فلس دار غير معمولي بي اهميت: (ASCUS)سلول‌هاي غير طبيعي وجود دارند ولي سرطاني نيستند. بسياري از اوقات سلول‌هاي ASCUS به دليل وجود عفونت HPV هستند.

3- ضايعه بافت پوششي داخلي فلس دار اين تغييرات غيرطبيعي مي‌توانند نشانه مراحل اوليه سرطان باشندكه دو درجه بالا و پايين دارد . نوع ضايعات درجه بالا يا HSILs سلول‌هايي كه به احتمال زياد باعث سرطاني شدن گردن رحم مي‌شوند.

4- سلول‌هاي فلس دار غيرطبيعي كه احتمال HSIL بودن را رد نمي‌كند. تغييراتي در سلول‌ها مشاهده شده‌اند كه ممكن است SIL ها درجه بالا باشند يا نباشند.
 
5- سلول هاي متورم شده (غده اي) غير طبيعي: اين‌ها سلول‌هاي غده اي غيرطبيعي هستند – نه سلول‌هاي فلس دار- كه نشانه سرطان در قسمت فوقاني دهانه رحم مي‌باشد.

6- سرطان: نتيجه آزمايش پاپ اسمير سلول‌هاي سرطاني را تشخيص داده است.

چگونه مي توانم با انجام پاپ اسمير احتمال سرطان دهانه رحم را كاهش دهم؟

احتمال سرطان رحم در پاپ اسمير

مي توانيد به روش هاي زير احتمال سرطان دهانه رحم را كاهش دهيد:

  • آزمايشات پاپ منظم. آزمايش هاي پاپ منظم به پزشك كمك مي كند تا سلول هاي غيرطبيعي را قبل از سرطان تشخيص دهد. واكسن HPV (اگر 26 ساله يا جوانتر هستيد).  اكثرموارد سرطان دهانه رحم ناشي از يك نوع HPV است كه از طريق دستگاه تنفسي به فرد انتقال مي يابد. اكثر زنان هرگز نمي دانند كه HPV دارند. معمولا پنهان باقي مي ماند در حالي كه گاهي اوقات به خودي خود از بين مي رود و مي تواند تغييرات در سلول هاي دهانه رحم ايجاد كند.
  • داشتن رابطه جنسي تنها با يك شريك ميتواند خطر اين سرطان را كاهش دهد.
  • استفاده از كاندوم. بهترين راه براي جلوگيري از آلودگي به بيماري هاي جنسي (STI)، از جمله HPV، علت اكثر موارد سرطان دهانه رحم، اين است كه رابطه جنسي واژن، دهان و يا مقعد نداشته باشيد. اگر رابطه جنسي داريد، از كاندوم استفاده كنيد. كاندوم خطر ابتلا به HPV و ديگر STI ها را كاهش مي دهد.

سوالات رايج شما درباره تست پاپ اسمير

1.تست پاپ اسمير در دوران بارداري مجاز است؟

انجام تست پاپ اسمير در ۳ماهه اول حاملگي بلامانع است.در حاملگي دو هفته بعد از اولين روز آخرين قاعدگي(روز ۱۸-۱۶ سيكل)بهترين زمان براي گرفتن پاپ اسمير است. انجام تست  پاپ اسمير بايد حداقل ۸هفته بعد از زايمان باشد

2. آيا تست پاپ اسمير در دختران باكره هم انجام ميشه؟

خير،  با ورود اسپكلوم به پرده بكارت آسيب مي رسيد بنابراين در دختران باكره اين تست انجام نميشود.

3. لكه بيني و خونريزي بعد از تست پاپ اسمير طبيعي است؟

بله. لكه بيني و خونريزي تا يكي دو روز بعد از تست پاپ اسمير طبيعي است و دليل تحريك مخاط دهانه رحم است و يا ممكنه ناشي از عفونت باشد كه اگر ادامه دار بود، بهتر است با پزشك مشورت كنيد.

4. عبارت unsatisfactory در تست پاپ اسمير به چه معناست؟

اگر در جواب پاپ اسمير unsatisfactory  نوشته شده بود. توصيه ميشود كه ارزيابي مجدد 6 ماه ديگر انجام شود. 

5. فاصله بين دو نمونه گيري پاپ اسمير چقدر است؟

فاصله بين نمونه گيري جديد پاپ اسمير بايد بيشتر از 8 هفته با نمونه گيري قبل باشد.

6. آيا تست پاپ اسمير دردناك است؟

خير. پاپ اسمير دردناك نيست، تنها برخي با ورود اسپكلوم ممكنه احساس ناخوشايندي و سوزش داشته باشند كه در زمان كوتاهي برطرف ميشود.

7. cells Absence of Endocervical در جواب پاپ اسمير به چه معناست؟

اگر جواب پاپ اسمير فاقد سلول اندوسرويكال (cells Absence of Endocervical ) باشد، شما بايد تيت را با رعايت فتصله زماني مناسب تكرار كنيد و اگر در خانم هاي يائسه اين جواب ديده شد، نياز به تكرار پاپ اسمير نيست و تنها با پزشك معالج مشورت كنيد.

8. inflammation در تست پاپ اسمير به چه معناست؟

inflammation به معني التهاب است كه التهاب دهانه رحم را نشان ميدهد كه اغلب بدليل يك عفونت باكتريايي است و توصيه ميشود درمان دارويي عفونت را شروع كنيد.

9. هزينه تست پاپ اسمير چقدر است؟

مراكز بهداشت و پايگاه هاي سلامت در هر منطقه و محله وجود دارد و اين تست را رايگان انجام ميدهند. اما اگر در مطب خصوصي انجام ميشود. هزينه خود آزمايش  حدود 20 تا 30 هزار تومن است. 

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: پاپ اسمير


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۸:۴۸:۵۱ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

علائم سرطان سينه، تشخيص، علت و درمان سرطان پستان

علائم سرطان سينه، تشخيص، علت و درمان سرطان پستان

سرطان سينه يا پستان امروزه يكي از مهمترين نگراني هاي خانم ها است كه خيلي از افراد را نيز درگير مي كند. بسيار مهم است كه سرطان سينه در همان ابتدا تشخيص داده شود. بنابراين شما بايد علائم سرطان پستان را بطور كامل بشناسيد و از راه هاي پيشگيري  و درمان اين بيماري كاملا آگاه باشيد. در واقع شايعترين سرطان مهاجم در زنان و دومين علت اصلي مرگ و مير در زنان پس از سرطان ريه است. پيشرفت در تشخيص و درمان از سال 1989 باعث كاهش نرخ مرگ و مير ناشي از سرطان شده است. در سال 2017، در حدود 252710 مورد سرطان سينه در زنان تشخيص داده شده است كه حدود 40610 خانم در اثر اين بيماري مرده اند. آگاهي از علائم و تشخيص به موع راه مهمي براي كاهش خطر است. سرطان سينه مي تواند بر مردان نيز تاثير بگذارد، در ادامه انيميشن مربوط به علائم و درمان سرطان سينه را مشاهده نماييد و سپس اطلاعات دقيقتري در مورد اين نوع سرطان بدست خواهيد آورد.

Video Player
  
  

علائم سرطان سينه (سرطان پستان) و روش درمان آن

 

اما اين مقاله سعي دارد كه مروري جامع  بر روي سرطان سينه در زنان را داشته باشد.

در اين مقاله مي خوانيم:

اطلاعاتي در مورد سرطان سينه

سرطان سينه چيست؟

علائم سرطان سينه در زنان و دختران

علل سرطان پستان چيست؟

نحوه تشخيص سرطان سينه 

مراحل درمان سرطان سينه 

سرطان سينه از چه سني شروع ميشه؟

پيشگيري از سرطان پستان 


اطلاعاتي در مورد سرطان سينه

سرطان سينه چيست

  • سرطان سينه شايعترين سرطان در ميان زنان است.
  • علائم شامل توده يا ضخيم شدن سينه و تغيير در پوست يا نوك سينه مي باشد.
  • عوامل خطرزا مي توانند ژنتيكي باشند، اما بعضي عوامل سبك زندگي مانند مصرف الكل نيز موجب اين بيماري مي شود.
  • طيف وسيعي از درمانها در دسترس است، از جمله جراحي، پرتودرماني و شيمي درماني.
  • بسياري از تومورهاي پستان سرطاني نيستند، اما بهتر است پس از مشاهده توده به پزشك مراجعه كنيد.

سرطان سينه چيست؟

پس از بلوغ، سينه زن شامل چربي، بافت همبند و هزاران لوبول و غدد كوچك است كه شير را براي شيردهي توليد مي كنند. لوله هاي كوچك يا كانال ها، شير را به سمت نوك سينه حمل مي كنند.
در سرطان، سلول هاي بدن غيرقابل كنترل مي شوند. اين رشد سلولي موجب سرطان مي شود.
سرطان سينه مي تواند:

  • كارسينوم داكتال: اين مشكل در كانال شير شروع مي شود و شايع ترين نوع است.
  • كارسينوم لوبولار: اين مشكل در لوبول شروع مي شود.

سرطان پستان تهاجمي زماني اتفاق مي افتد كه سلولهاي سرطاني از داخل لوبول ها يا كانال ها خارج مي شوند و به بافت هاي نزديك حمله مي كنند و احتمال گسترش آن به ساير قسمت هاي بدن را افزايش مي دهد.
سرطان پستان غير تهاجمي زماني اتفاق مي اتفد كه سرطان هنوز در محل منشاء آن قرار دارد و از بين نرفته است. با اين حال، اين سلول ها در نهايت مي توانند به سرطان سينه مهاجم تبديل شوند.

علائم سرطان سينه در زنان و دختران

از اولين علائم سرطان سينه معمولا تشكيل بافتي ضخيم يا توده در سينه و يا زير بغل است.

علائم سرطان پستان

نشانه هاي ديگر عبارتند از:

  • درد زير بغل و سينه كه با چرخه ماهانه تغيير نمي كند
  • قرمزي پوست سينه مانند پوست نارنجي
  • تشكيل جوش در اطراف نوك سينه ها
  • ترشحات از نوك سينه، احتمالا حاوي خون
  • تغيير در اندازه يا شكل سينه
  • لايه برداري، پوسته پوسته شدن پوست روي سينه يا نوك سينه

اكثر توده ها سرطاني نيستند، اما بهتر است به پزشك مراجعه كنيد.

علل سرطان پستان چيست؟

- سرطان سينه معمولا در پوشش داخلي لوله هاي شير يا لوبول هايي كه شير را توليد مي كند، شروع مي شود و از آنجا به ساير قسمت هاي بدن گسترش مي يابد.

- علت دقيق سرطان پستان مشخص نيست، اما بعضي عوامل احتمال سرطان را افزايش مي دهد. برخي از اين عوامل قابل پيشگيري هستند.

سن

خطر سرطان سينه با سن افزايش مي يابد. در 20 سالگي، احتمال سرطان سينه در دهه آينده 0.6 درصد است. در سن 70 سالگي، اين رقم به 3.84 درصد مي رسد.

ژنتيك

اگر يكي از نزديكان سرطان سينه داشته باشد احتمال آن بالاتر است. در زناني كه ژن هاي BRCA1 و BRCA2 را حمل مي كنند خطر ابتلا به سرطان سينه، سرطان تخمدان و يا هر دو بيشتر است. اين ژن ها ارثي هستند. TP53 ژن ديگري است كه با خطر سرطان سينه بيشتر مرتبط است.

سابقه سرطان سينه يا تومورهاي سينه

زناني كه سابقه سرطان سينه دارند با احتمال بيشتري دوباره مبتلا به آن مي شوند. برخي از تومورهاي خوشخيم يا غدد سرطاني، احتمال ابتلا به سرطان را افزايش مي دهد. نمونه هايي از آن عبارتند از atypical ductal hyperplasia و lobular carcinoma.

بافت متراكم سينه

سرطان سينه احتمالا در سينه هاي با بافت متراكم تر بيشتر ديده مي شود.

قرار گرفتن در معرض استروژن و شيردهي

قرار گرفتن در معرض استروژن به مدت طولاني خطر ابتلا به سرطان سينه را افزايش مي دهد. اين مسئله مي تواند به دليل شروع زودهنگام پريودي يا دير وارد شدن به يائسگي باشد. بين اين زمان ها، مقدار استروژن بالاتر است.
شيردهي به خصوص بيش از 1 سال، احتمال ابتلا به سرطان سينه را كاهش مي دهد، زيرا بارداري و شيردهي پس از بارداري باعث كاهش استروژن مي شود.

وزن بدن

در زنان داراي اضافه وزن يا چاقي پس از يائسگي ممكن است خطر ابتلا به سرطان سينه افزايش يابد؛ احتمالا به دليل افزايش مقدار استروژن. مصرف قند به مقدار زياد نيز ممكن است يك عامل باشد.

مصرف الكل

به نظر مي رسد ميزان بالاي مصرف الكل به طور منظم نقش مهمي ايفا مي كند. مطالعات نشان داده است زناني كه بيش از 3 نوشيدني در روز مصرف مي كنند 1.5 برابر بيشتر در معرض خطر سرطان سينه هستند.

قرار گرفتن در معرض تابش

در صورتي كه سرطان نداشته باشد ولي براي درمان سرطان (به اشتباه) به مدت طولاني در معرض تابش قرار بگيريد، خطر ابتلا به سرطان سينه افزايش مي يابد.

درمان هورموني

استفاده از داروهاي جايگزين هورموني و قرصهاي ضد بارداري خوراكي با توجه به افزايش ميزان استروژن به سرطان سينه مرتبط است.

خطرات شغلي

در سال 2012، محققان نتيجه گرفتند قرار گرفتن در معرض اختلال هاي غدد درون ريز، مثلا در محل كار، مي تواند به سرطان سينه مرتبط شود. در سال 2007، دانشمندان نتيجه گرفتند شيفت كاري شبانه مي تواند خطر ابتلا به سرطان سينه را افزايش دهد، اما تحقيقات اخير نشان مي دهد كه اين امر بعيد است.

ايمپلنت هاي زيبايي

زنان با ايمپلنت هاي مصنوعي سينه كه مبتلا به سرطان سينه هستند، بيشتر در معرض مرگ ناشي از اين بيماري هستند و در مقايسه با زنان بدون ايمپلنت، احتمال ابتلا به اين بيماري 25 درصد بيشتر است. اين امر مي تواند به علت اين مسئله باشد كه ايمپلنت در هنگام غربالگري سرطان آن را پوشانده است يا تغييراتي در بافت سينه ايجاد كرده است. 

نحوه تشخيص سرطان سينه 

تشخيص سرطان معمولا  پس از غربالگري صورت مي گيرد يا هنگامي كه زن پس از تشخيص علائم به پزشك مراجعه مي كند.

تشخيص سرطان سينه

برخي از آزمايش ها و روش هاي تشخيصي به تشخيص كمك مي كنند از جمله:

1. معاينه سينه

پزشك سينه هاي بيمار را براي توده ها و ساير علائم بررسي مي كند. از بيمار خواسته مي شود در موقعيت هاي مختلف دست ها را قرار دهد مانند بالاي سر و اطراف بدن.(با روش معاينه سينه زنان آشنا شويد)

2. آزمايشات و تصويربرداري از پستان

  • ماموگرام نوعي اشعه ايكس است كه معمولا براي غربالگري سرطان اوليه استفاده مي شود. اين تصاوير به تشخيص هر گونه توده يا ناهنجاري كمك مي كند.
  • سونوگرافي تفاوت بين توده جامد يا كيست مايع را نشان مي دهد.
  • يك اسكن MRI مستلزم تزريق رنگ به بيمار است، بنابراين نشان مي دهد تا چه حد سرطان گسترش يافته است.

3. بافت برداري از سينه

طي جراحي نمونه اي از بافت براي تجزيه و تحليل برداشته مي شود. نتايج آزمايش نشان مي دهد آيا سلول ها سرطاني هستند يا خير، و اگر چنين باشد، نوع سرطان را تشخيص مي دهند.

اين تجزيه و تحليل مرحله سرطان را نشان مي دهد:

  • اندازه تومور
  • ميزان گسترش سرطان
  • تهاجمي يا غير تهاجمي بودن سرطان
  • گسترش سرطان به قسمت هاي ديگر بدن

مرحله بيماري بر احتمال بهبود تأثير مي گذارد و به تصميم گيري در مورد بهترين گزينه درمان كمك مي كند.

مراحل درمان سرطان سينه 

درمان به عوامل زير بستگي دارد:

  • نوع سرطان سينه
  • مرحله سرطان
  • حساسيت به هورمون ها
  • سن بيمار، سلامت عمومي

گزينه هاي اصلي درمان عبارتند از:

  • پرتو درماني
  • عمل جراحي
  • درمان بيولوژيك يا دارو محور
  • هورمون درماني
  • شيمي درماني

عوامل موثر بر انتخاب عبارتند از مرحله سرطان، شرايط پزشكي و اولويت فردي.

جراحي سرطان پستان 

اگر جراحي مورد نياز باشد، انتخاب به تشخيص پزشك و تصميم فرد بستگي دارد.

  1. لامپكتومي: برداشتن تومور و كمي از بافت هاي سالم اطراف آن مي تواند به جلوگيري از گسترش سرطان كمك كند. اگر تومور كوچك باشد اين روش گزينه اي مناسب است.
  2. ماستكتومي: ماستكتومي ساده شامل برداشتن لوبول ها، كانال ها، بافت چربي، نوك پستان، آرئول، و قسمتي از پوست است. ماستكتومي راديكال عضله ديواره قفسه سينه و گره هاي لنفاوي در زير بغل را بر مي دارد.
  3. بافت برداري گره سنتينل: برداشتن يك گره لنفاوي مي تواند از گسترش سرطان جلوگيري كند؛ زيرا اگر سرطان سينه به گره لنفاوي برسد، مي تواند از طريق سيستم لنفاوي به ساير قسمت هاي بدن گسترش يابد.
  4. انهدام گره لنفاوي زير بغل: اگر سلول هاي سرطاني در يك گره به نام گره سنتينل وجود داشته باشد، جراح ممكن است برداشتن چندين گره زير بغل را توصيه كند تا از گسترش بيماري جلوگيري شود.
  5. بازسازي: پس از جراحي سينه، بازسازي سينه را بازسازي مي كند تا شبيه سينه ديگر باشد. اين عمل را مي توان همان زمان با ماستكتومي انجام داد. جراح ممكن است از ايمپلنت سينه يا بافت قسمت ديگري از بدن بيمار استفاده كند.

نقش پرتو درماني در درمان سرطان سينه

- دوز كنترل شده اي از پرتو به سمت تومور فرستاده مي شود و سلول هاي سرطاني را هدف قرار داده و تخريب مي كند. از يك ماه پس از جراحي، پرتو درماني همراه با شيمي درماني، سلول هاي سرطاني باقي مانده را از بين مي برد.

- هر جلسه چند دقيقه طول مي كشد و بسته به هدف و پيشروي سرطان، بيمار سه تا پنج جلسه در هفته به مدت 3 تا 6 هفته نياز به پرتودرماني خواهد داشت.

- نوع سرطان سينه، نوع پرتودرماني را مشخص مي كند.

- اثرات جانبي شامل خستگي، لنفديم، تيره شدن پوست سينه و سوزش پوست سينه است.

نقش شيمي درماني در درمان سرطان سينه

- داروهايي كه به عنوان داروهاي سيتوتوكسي شناخته مي شوند مي توانند براي از بين بردن سلول هاي سرطاني مورد استفاده قرار گيرند. 

- اگر تومور بزرگ باشد، شيمي درماني قبل از عمل جراحي انجام مي شود تا تومور را كوچك كند. اين شيمي درماني نئو آديوونات ناميده مي شود.

- شيمي درماني همچنين مي تواند سرطان را درمان كند تا به ساير قسمت هاي بدن نفوذ نكند و برخي از علائم را به ويژه در مراحل بعد كاهش دهد.

- شيمي درماني براي كاهش توليد استروژن مورد استفاده قرار مي گيرد، زيرا استروژن مي تواند رشد سلول هاي سرطاني را افزايش دهد.

- عوارض جانبي شيمي درماني شامل تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، خستگي، دهان درد، ريزش مو و حساسيت كمي نسبت به عفونت است. داروها مي توانند در كنترل بيماري موثر باشند.

نقش هورمون درماني در درمان سرطان سينه

- هورمون درماني براي جلوگيري از عود سرطان هاي حساس به هورمون است. 

- هورمون درماني معمولا پس از جراحي استفاده مي شود، اما گاهي اوقات مي توان از آن براي كاهش تومور استفاده كرد.

- هورمون درماني تنها گزينه درمان براي بيماراني است كه نمي توانند تحت عمل جراحي، شيمي درماني يا پرتودرماني قرار گيرند.

- تاثير هورمون درماني معمولا تا 5 سال بعد از عمل طول مي كشد. اين درمان بر سرطان هايي كه حساس به هورمون نيستند، تاثير نمي گذارد.

داروهاي سرطان سينه

  • تاموكسيفن
  • مهار كننده هاي آروماتاز
  • تخريب يا سركوب تخمدان
  • داروي آگونيست آزاد كننده هورمون لوتئينيزه براي سركوب تخمدانها

درمان با هورمون ممكن است بر باروري آينده زن تاثير بگذارد.

درمان بيولوژيك براي درمان سرطان سينه

- داروهاي هدفمند انواع خاصي از سرطان سينه را از بين مي برند. نمونه هاي اين داورها عبارتند از تروستوزوماب، ليپاتينيب (تيكرب) و بواويزوزومب (آواستين). اين داروها براي مقاصد مختلف مورد استفاده قرار مي گيرند.

- درمان سرطان سينه و ديگر سرطان ها عوارض جانبي شديدي دارد.

- بيمار بايد با پزشك در مورد خطرات و راه هاي به حداقل رساندن اثرات منفي صحبت كند.

سرطان سينه از چه سني شروع ميشه؟

سرطان سينه در هر سني ممكنه رخ دهد، اما بيشترين شيوع آن از سن 40 سالگي به بعد است و فرايند يائسگي به سرطاني شدن سينه ها بيشتر كمك ميكند. شايد نزديك 80 درصد از سرطان هاي پستان دراز 40 سالگي به بعد و تنها 2درصد افزاد زير 30 سال را درگير ميكند البته سرطان سينه در سن 26 و كمتر هم ديده شده است اما احتمال آن خيلي كم است و به فاكتورهاي محيطي فرد خيلي وابسته است. 

پيشگيري از سرطان پستان 

پيشگيري از سرطان پستان

راه مطمئني براي جلوگيري از سرطان سينه وجود ندارد، اما برخي از تصميم گيري ها و تغييرات در شيوه زندگي مي تواند به طور قابل توجهي خطر ابتلا به سرطان سينه و انواع ديگر سرطان را كاهش دهد.

اين راه ها عبارتند از:

  • اجتناب از مصرف بيش از حد الكل 
  • رژيم سالم با مقدار زيادي ميوه و سبزيجات تازه 
  • ورزش
  • وزن مناسب و حفظ شاخص توده بدني ( با تست BMI لاغري آشنا شويد)

- زنان بايد به دقت در مورد گزينه هاي خود براي شيردهي نوزاد و استفاده از HRT پس از يائسگي فكر كنند، زيرا اين عوامل بر احتمال خطر تاثير مي گذارند.

- تشخيص سرطان پستان در مرحله صفر يا يك، احتمال نجات را حداقل براي 5 سال 100% مي كند.

- اگر تشخيص در مرحله 4 انجام شود، احتمال نجات براي 5 سال ديگر 22% مي شود.

- بررسي هاي مداوم به تشخيص زود هنگام علائم سرطان كمك مي كند.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: سرطان سينه (سرطان پستان) 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۹ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۱۰:۰۰:۲۶ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

از مصرف اين مواد در شيردهي خودداري كنيد

دوران شيردهي يكي از مهمترين دوران زندگي هر كودك است و مادر هر غذايي كه مصرف مي كند به طور مستقيم وارد شير مادر مي شود در ادامه موادي كه باعث تغيير تركيب شير مادر ميشود را خدمتتان معرفي ميكنيم تا با آگاهي از مصرف آنها خودداري كنيد تا كودكتان از شير خوردن خود لذت ببرد و از عوارض وارد شدن اين مواد به شير مصون بماند...

شيردهي


مصرف قهوه  در شيردهي

زماني كه قهوه مي‌نوشيد (نوشابه يا چاي) مقداري از كافئين به شير شما راه پيدا مي‌كند و از آنجا كه كودكان قادر نيستند كافئين را به سرعت بزرگسالان دفع كنند، ممكن است منجر به تحريك سيستم بدن، بي‌خوابي و پيچيدگي شود. سعي كنيد كافئين را از رژيم غذايي خود حذف كنيد. حتي اگر خسته هستيد قهوه ننوشيد زيرا يك كودك بي‌خواب مي‌تواند خستگي شما را بيشتر كند. حداقل سعي كنيد قهوه را پس از شير دادن بنوشيد.

مصرف شكلات در شيردهي

اگر چه مي‌دانيم شكلات ماده مورد علاقه شما است، اما مانند قهوه و نوشابه، اين ماده نيز حاوي كافئين است. (28 گرم شكلات تلخ شامل 5 تا 35 ميلي گرم كافئين است. يك فنجان قهوه به طور معمول  135 ميلي گرم كافئين دارد.) اگر احساس كرديد شكلات علت بي‌قراري كودكان است، براي چند روز آن را از رژيم غذايي خود حذف كنيد تا تغييرات را در رفتار كودك خود مشاهده كنيد.

مصرف مركبات در شيردهي

تركيباتي كه در ميوه‌ها و آب ميوه‌هاي طبيعي وجود دارد ممكن است موجب اختلالات، بي‌قراري و حتي جوش‌هايي اطراف پوشك كودك ‌شوند. اگر مصرف نكردن آنها كارساز بود، سعي كنيد از ديگر غذاهاي حاوي ويتامين سي مانند عنبه استفاده كنيد.

مصرف بروكلي در شيردهي

شايد مشاوران به شما بگويند اين يك داستان قديمي است كه كلم بروكلي و گل كلم عامل بي‌قراري و نفخ كودكان است اما اگر از مادران شيرده بپرسيد به شما خواهند گفت كه اين موضوع حقيقت دارد.  آيا زماني كه در سالاد خود كلم بروكلي مي‌ريزيد، كودك شما دچار نفخ و بي‌قراري مي‌شود؟ براي چند روز مصرف آن را متوقف كنيد تا نتايج آن را ببينيد. به جاي اين كه كاملا آن را از رژيم غذايي خود حذف كنيد، مي‌توانيد مصرف آن را محدود كنيد براي مثال به جاي آن كه اين سبزيجات را به صورت خام بخوريد، آنها را بپزيد تا از نفخ نيز جلوگيري كند.

مصرف غذاهاي تند در شيردهي

ممكن است مادران شيرده مقدار كمي فلفل مصرف كنند و شاهد ساعت‌ها بي‌قراري كودكشان باشند. چگونه اين ادويه جات را بدون آسيب به كودكمان در غذا بريزيم؟ به دنبال چاشني‌هايي باشيد كه بدون حرارت به غذا طعم مي‌دهند. به جاي سس داغ، مقداري آب ليمو به مرغ خود بزنيد.

مصرف سير در شيردهي

اين سيري كه براي شما فوق‌العاده است، ممكن است براي كودكتان فوق‌لعاده نباشد. خوردن غذاهاي سيردار اغلب طعم شير مادر را تغيير مي‌دهد. (بوي سير تا 2 ساعت پس از مصرف مي‌تواند به شير مادر راه يابد)  بنابراين طبيعي است كه كودكان به آن عكس‌العمل نشان دهند.در ايتاليا، جايي كه مصرف سير رايج است، به مادران پيشنهاد شده كه تا چند ماه اول شيردهي از خوردن سبزيجات خودداري كنند. اما در هند به مادران توصيه مي‌شود تا جايي كه مي‌توانند سير بخورند زيرا معتقدند كه اين روش باعث مي‌شود كودكان با طعم اين مواد مغذي آشنا شوند.

مصرف بادام در شيردهي

آيا شما يا شخص ديگري در خانواده‌تان به بادام آلرژي داريد؟ با احتياط رژيم غذايي خود را مصرف كنيد. با توجه به تحقيقات، اگر در خانواده خود سابقه آلرژي داريد، بهتر است در مصرف غذاهاي خود مراقب باشيد و از مصرف مواد آلرژي‌زا مانند بادام و آجيل‌هاي ديگر در طول شيردهي پرهيز كنيد.اگر شما بادام مي‌خوريد و احساس كرديد كه كودك شما به آن آلرژي دارد يا حساس است، بايد نشانه‌هايي چون جوش، اگزما و خس خس در تنفس را مشاهده كنيد.

مصرف پنير در شيردهي

برخي از پنيرها كه غير پاستوريزه هستند و مقدار زيادي باكتري ليستريا دارند در دوران بارداري جز خوراكي هاي ممنوع محسوب مي شوند. اما در دوران شيردهي مادر مجاز به مصرف آن است زيرا اين باكتري امكان راه يابي به شير مادر و سپس انتقال به نوزاد را ندارد.

مصرف بادام زميني در شيردهي

بسياري از متخصصان تغذيه و سلامت معتقدند، مادراني كه سابقه آلرژي و حساسيت به بادام زميني را در خود و يا خويشاوندان خود دارند، بهتر است در طول دوران شيردهي مصرف نكنند.

مصرف الكل در شيردهي

توصيه مي شود در دوران شيردهي مادران از مصرف الكل پرهيز كنند.

مصرف ماهي در شيردهي

توصيه مي شود مادران در اين دوران از مصرف برخي از ماهي ها مثل كوسه ماهي و اره ماهي ( كه در واقع كمتر در سبد غذايي مردم ديده مي شود) پرهيز كنند، زيرا اين ماهي ها حاوي مقدار زيادي جيوه هستند. همچنين مادران نبايد بيشتر از دو بار در هفته ماه هاي چرب مثل قزل آلا، اسقومري، ساردين و تن ماهي تازه مصرف كنند.

شيردهي

 

رژيم غذايي در دوران شيردهي را براي فردا بگذاريد

- مادران نبايد در دوران شيردهي به فكر كم كردن وزن خود باشند و نبايد به فكر كم كردن ميزان غذاي خود باشند. شايد براي خيلي از مادران اينكه وضعيت جسمي آن ها از دوران بارداري به بعد خيلي تغيير نكرده ناراحت باشند و بخواهند رژيم هاي غذايي محدود داشته باشند، اما دوران شيردهي براي اين كار مناسب نيست زيرا كه مادر بايد انرژي كافي داشته باشد.اما زمان شيردهي بهترين زمان براي از دست دادن اضافه وزن ناشي از زايمان است، زيرا چربي هاي تازه است اما اين كاهش وزن بايد كاملا اصولي بشه و شما بايد زير نظر يك متخصص تغذيه باشيد تا رژيم شيردهي را در اختيار شما قرار دهد و يا از بخش رژيم دوران شيردهي نرم افزار اوما، رژيم شيردهي خود را بصورت برنامه روزانه دريافت كنيد.

دوران شيردهي و كالري مورد نياز

- هر مادر شيرده در روز نياز به 1800 كالري دارد تا بتواند شير كافي توليد كند. اگر مادري در ماه بيش از 0.5 تا 2 كيلوگرم وزن كم مي كند، اين به اين معني است كه تغذيه مناسب و كافي ندارد. البته بايد توجه داشت كه برخي از مادران در دوران بارداري دچار اضافه وزن شديد مي شوند كه در اين افراد كم كردن وزن بين 3 و حتي 4 كيلوگرم در ماه نيز طبيعي است و به توليد شير آن ها لطمه اي وارد نخواهد شد. اما بايد حتما توجه داشت كه اين دوران، زماني نيست كه مادر بخواهد رژيم سخت براي كاهش وزن داشته باشد.

انرژي خود را در دوران شيردهي بالاترين سطح نگه داريد

مواد غذايي كلسيم دار مانند شير، پنير، ماست و بستني با كيفيت به مادران توصيه مي شود. حتما مادران در اين دوران بايد شير و آب بنوشند . و پروتئين مورد نياز خود را بايد با مصرف گوشت قرمز، سفيد، تخم مرغ، حبوبات و خشكبار و گردو تامين كنند. همچنين كربوهيدرات ها مانند برنج، پاستا، نان و سيب زميني هم مي توانند كمك كنند تا انرژي بدن مادر در سطح بالايي باقي بماند. و مادران بايد مثل هميشه بشقابي از سبزيجات در روز مصرف كنند . شايد بسياري از شما تصور كنيد كه ميزان غذاي سفارش شده براي مصرف زياد است، اما بايد بدانيد كه براي توليد شير و نگه داشتن انرژي در سطح بالا بدن شما به اين مواد غذايي احتياج دارد.

آيا  بايد از غذاهاي شير افزا براي مادران شيرده استفاده كرد؟

شير افزا طبيعي در دوران شيردهي

استفاده از شير افزاها به همه مادران پيشنهاد نميشود. شما بايد ببينيد كه آيا واقعا كمبود شي داريد؟ اين كمبود از كجا ناشي ميشود؟ گاهي مامان ها دفعات شير دادنشون كم است و يا تخليه كامل پستان ها را ندارند. ابتدا بايد روش درست شير دادن ، دفعات و تخليه كامل پستان را ارزيابي كنيد. اگر موارد گفته شده درست بود و رژيم غذايي هم مشكل نداشت، مي توانيد كوتاه مدت از شير افزاها استفاده كنيد. در اينجا نام چند شير افزار ذكر ميشود:

شيرافزاهاي طبيعي در دوران شيردهي

شنبليله و افزايش شيردهي

يكي از گياهان  شيرافزا شنبليله هست كه هم بصورت كپسول در بازر هم وجود دارد.

دوز معمول مصرفي 

1 تا 4 كپسول . 3 تا 4 بار در روز

استفاده از خود گياه بصورت:

يك فنجان چاي صاف شده سه بار در روز 

خيساندن يك چهارم قاشق مرباخوري دانه شنبليله در يك ليوان آب به مدت 10 دقيقه

سيايوم ماريانوم( milk thistle) و افزايش شيردهي

روش مصرف:

خيساندن يك قاشق مرباخوري از دانه هاي خشك شده در يك ليوان آب به مدت 10 دقيقه

مقدار مصرف:

2 تا 3 فنجان در روز

شبدر و افزايش شيردهي

روش مصرف:

يك قاشق مرباخوري از برگ خشك شده آن در يك ليوان آب به مدت 10 دقيقه و بصورت چاي ميل شود.

دفعات مصرف:

يك ليوان سه بار در روز

ساير مكمل هاي شير افزا گياهي و طبيعي:

  • آب جو
  • گياه خار مريم
  • باديان رومي
  • ريحان
  • بادآور
  • رازيانه
  • گل ختمي

شيرافزاهاي مصنوعي در دوران شيردهي

  • متوكلوپراميد(رگلان)
  • دمپريدون (موتيليوم)
  • كلرپرومازين

قبل از استفاده از هرگونه شير افزا بايد با پزشك مشورت كنيد تا طبق شرايط پزشكي شما ، شيرافزاي مورد نظر را تجويز كند.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: شيردهي


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۹ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۹:۵۵:۳۸ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

آزمايش CVS چيست؟

 يكي از تست هايي كه در بارداري ممكنه استفاده شود، تست نمونه برداري از پرزهاي جفتي جنين (CVS) است.معمولا بعد از انجام غربالگري سه ماهه اول بارداري و در صورت مشكوك بودن جواب، آزمايش CVS تجويز ميشود. كه در اين تست اختلالات كروموزومي دقيق تر برسي ميشود. در اينجا سعي شده به هر سوالي كه شما درباره اين آزمايش داريد، پاسخ داده شود:

در اين مقاله مي خوانيم:

CVS يا نمونه برداري از پرزهاي جفتي چيست؟

CVS چه مشكلاتي را تشخيص مي دهد؟

چه عواملي باعث مي شود فرزند من در معرض خطر ابتلا به اختلال ژنتيكي كه توسط CVS تشخيص داده مي شود، قرار گيرد؟

خطرات CVS چيست؟

آيا راهي براي كاهش خطرات CVS وجود دارد؟

آيا مي توانم پيش از تصميم گيري درباره CVS، با مشاور مشورت كنم؟

چگونه مي توانم در خصوص آزمايش CVS تصميم بگيرم؟

چگونه مي توانم بين CVS و آمنيوسنتز انتخاب كنيم؟

قبل از انجام CVS چه كاري بايد انجام داد؟

پس از CVS چه اتفاقي مي افتد؟

چه زماني نتايج CVS  را دريافت ميكنم؟

اگر فرزندم مشكل داشته باشد كه توسط CVS  تشخيص داده شود، چه اتفاقي مي افتد؟


CVS يا نمونه برداري از پرزهاي جفتي چيست؟

- نمونه برداري از پرزهاي جفتي يك آزمايش پيش از تولد است كه براي تشخيص اختلالات كروموزومي مانند سندرم داون در بارداري و همچنين ساير اختلالات ژنتيكي استفاده مي شود. دكتر سلول ها را از روي جفت برميدارد و به عنوان پرزهاي جفتي در نظر مي گيرد و آنها را براي تجزيه و تحليل ژنتيكي به آزمايشگاه مي فرستد.

- CVS و آزمون ديگري كه تست آمنيوسنتز ناميده مي شود، تصويري از كروموزوم هاي كودك شما ايجاد مي كند - به طوري كه پزشك مي تواند از وجود مشكل اطلاع حاصل كند.

- خانم هايي كه CVS يا آمنيوسنتز انجام مي دهند اغلب كساني هستند كه در معرض خطر ابتلا به مشكلات ژنتيكي و كروموزومي هستند. اين تست تهاجمي است و خطر سقط جنين را افزايش مي دهد.

- مزيت اصلي CVS در مقابل آمنيوسنتز اين است كه مي توانيد آن را زودتر انجام دهيد؛ به طور كلي بين هفته دهم بارداري و هفته سيزدهم بارداري. براي آمنيوسنتز، بايد حداقل تا هفته شانزدهم بارداري صبر كنيد. 

CVS چه مشكلاتي را تشخيص مي دهد؟

CVS و مشكلات جنين

مانند آمنيوسنتز، CVS مي تواند مشكلات زير را تشخيص دهد:

  • تقريبا تمام اختلالات كروموزومي، از جمله سندرم داون، تريزومي 13، تريزومي 18 و اختلالات كروموزوم جنسي (مانند سندرم ترنر). اين آزمايش مي تواند اين مشكلات را تشخيص دهد، اما نمي تواند شدت آن ها را اندازه گيري كند.
  • چندين اختلال ژنتيكي، مانند فيبروز كيستيك، بيماري سلول داسي شكل و بيماري Tay-Sachs. تست براي بررسي همه آنها استفاده نمي شود، اما اگر كودك شما در معرض خطر ابتلا به يك يا چند بيماري قرار گيرد، CVS معمولا مي تواند به شما بگويد كه آيا بيماري دارد يا خير.

- برخلاف آمنيوسنتز، CVS قادر به تشخيص نقص هاي لوله عصبي مانند اسپينا بيفيدا نيست. اگر CVS را انتخاب كنيد، در سه ماهه دوم يك آزمايش غربالگري خون براي تعيين اينكه آيا در معرض خطر نقص لوله عصبي هستيد انجام مي شود. اكثر نقايص لوله عصبي را مي توان با يك سونوگرافي دقيق سه ماهه ي دوم شناسايي كرد.

- اگر CVS داشته باشيد، به احتمال 1 تا 2 درصد نتيجه نامشخص ديده مي شود. اين حالت موزاييكيسم پلاكتي محدود است كه در آن برخي از سلولهاي كشت شده از جفت، شامل كروموزوم هاي غير طبيعي مي باشند و برخي از آنها طبيعي هستند. اگر CVS شما يك موزاييكيسم را تشخيص دهد، بايد آمنيوسنتز و احتمالا آزمايش ديگري براي تعيين اينكه آيا نوزاد شما تحت تاثير قرار گرفته است يا خير انجام شود.

چه عواملي باعث مي شود فرزند من در معرض خطر ابتلا به اختلال ژنتيكي كه توسط CVS تشخيص داده مي شود، قرار گيرد؟

برخي از عوامل مورد توجه عبارتند از:

نتايج غربالگري سندرم داون

غربالگري سه ماهه اول نشان مي دهد كودك در معرض خطر سندرم داون يا مشكلات ديگر كروموزومي قرار دارد يا خير.

نتايج سونوگرافي

سونوگرافي اوليه نشان مي دهد نوزاد داراي نقص ساختاري مرتبط با مشكل كروموزومي مي باشد يا خير.

نتيجه غربالگري حامل

شما و همسرتان هر دو حامل يك اختلال ژنتيكي مانند فيبروز كيستيك يا بيماري سلول داسي شكل هستيد.

سابقه شما

قبلا يك كودك مبتلا به اختلالات ژنتيكي حامله بوده ايد و ممكن است در معرض خطر بيشتر اين اتفاق باشيد.

سابقه خانوادگي شما

شما يا همسرتان داراي اختلال كروموزومي يا اختلال ژنتيكي يا سابقه خانوادگي هستيد.

سن شما

هر كسي مي تواند كودكي با اختلال كروموزومي داشته باشد، اما اين خطر با سن مادر افزايش مي يابد. براي مثال، احتمال داشتن يك كودك مبتلا به سندرم داون در 25 سالگي يك نمونه از 1200 نمونه و در 40 سالگي يك نمونه در صد نمونه است.

خطرات CVS چيست؟

- هيچ مدركي مبني بر احتمال بروز سقط جنين ناشي از CVS وجود ندارد، هرچند برآورد شده است در روش آمنيوسنتز از هر 100 تا 200 نفر يك نفر در معرض خطر سقط جنين قرار دارد. 

- اما تحقيقات اخير نشان مي دهد خطر سقط جنين ناشي از CVS بسيار پايين تر است.

- از آنجائيكه درصد مشخصي از خانم ها در اين مرحله در دوران بارداري سقط جنين را تجربه مي كنند، هيچ راهي براي دانستن اينكه آيا سقط جنين به خاطر CVS بوده است يا خير وجود ندارد. 

- برخي مطالعات قديمي نشان دادند CVS ممكن است نقايصي را در انگشتان دست يا پاي كودك ايجاد كند، اما اين اتفاق بيشتر در خانم ها قبل از هفته نهم بارداري ديده مي شود. تحقيقات كنوني نشان مي دهد اگر آزمايش بعد از هفته يازدهم بارداري انجام شود هيچ خطري وجود ندارد.

آيا راهي براي كاهش خطرات CVS وجود دارد؟

  • با متخصص يا مشاور ژنتيك مشورت كنيد تا مطمئن ترين راه را براي شما پيشنهاد كند. 
  • همچنين مطمئن شويد پزشك در طول كار سونوگرافي انجام مي دهد. 

آيا مي توانم پيش از تصميم گيري درباره CVS، با مشاور مشورت كنم؟

بله در واقع، اكثر مراكز تست از شما مي خواهند پيش از انجام آزمايش با يك مشاور ژنتيك در مورد خطرات و مزاياي روش هاي مختلف غربالگري و آزمايش قبل از زايمان صحبت كنيد. مشاور سابقه خانوادگي و شرايط بارداري شما را جويا مي شود. پاسخ هاي شما مشاور را قادر مي سازد احتمال خطر مشكلات كروموزومي يا بيماري ژنتيكي خاص را تعيين كند. سپس مي توانيد در خصوص انجام آزمايش تصميم بگيريد. 

چگونه مي توانم در خصوص آزمايش CVS تصميم بگيرم؟

- كالج آمريكايي زنان و زايمان توصيه مي كند خانم ها در طول بارداري تست غربالگري و تست هاي تشخيصي سه ماهه اول و دوم را انجام دهند. پزشك يا مشاور ژنتيك بايد جوانب مثبت و منفي روش ها را با شما در ميان بگذارد. اما در نهايت، تصميم گيري با شماست.

- بسياري از خانم ها غربالگري انجام مي دهند و سپس در مورد آزمايش هاي تشخيصي تصميم مي گيرند. برخي از خانم ها آزمايش تشخيصي انجام مي دهند. برخي از خانم ها تصميم مي گيرند آزمايش غربالگري نيز انجام ندهند.

- اگر تصميم داريد تست غربالگري انجام مي دهيد، مي توانيد با كمك پزشك يا مشاور ژنتيك تصميم بگيريد. 

- برخي از خانم ها كه آزمايش تهاجمي را انتخاب مي كنند، مطمئن هستند كه اگر يك مشكل جدي وجود داشته باشد بارداري را متوقف خواهند كرد. ديگران تصميم مي گيرند CVS انجام دهند.

- بعضي از خانم ها تصميم مي گيرند CVS انجام دهند حتي اگر بارداري را خاتمه ندهند. آنها در اين موارد ترجيح مي دهند به متخصص در بيمارستان مجهز مراجعه كنند.

- برخي بيماري ها را مي توان در رحم مادر درمان كرد. بنابراين اگر سوء ظن داريد كه ممكن است كودك يكي از اين مشكلات نادر را داشته باشد، بهتر است CVS انجام دهيد.

چگونه مي توانم بين CVS و آمنيوسنتز انتخاب كنيم؟

 CVS و آمنيوسنتز

- هر دو آزمايش مي تواند به شما بگويد آيا كودك مشكل كروموزومي يا اختلالات ژنتيكي دارد يا خير.

- CVS در ابتداي بارداري (معمولا بين هفته دهم تا هفته سيزدهم) انجام مي شود، بنابراين مي توانيد زودتر از وضعيت كودك خود مطلع شويد. اگر همه چيز خوب باشد، ذهن شما خيلي راحت تر خواهد شد. اگر يك مشكل جدي وجود داشته باشد مي توانيد تصميم بگيريد كه بارداري را خاتمه دهيد.

- از سوي ديگر، ممكن است ترجيح دهيد منتظر نتيجه غربالگري سه ماهه دوم باشيد. در اين حالت، آمنيوسنتز تنها گزينه شماست.

- ملاحظات ديگر ممكن است بر تصميم شما تأثير بگذارد. به عنوان مثال، اگر شما در معرض خطر داشتن يك نوزاد با نقص لوله عصبي باشيد، ممكن است بخواهيد آمنيوسنتز داشته باشيد، چون CVS نميتواند اين نقايص را تشخيص دهد.

- قبل از تصميم گيري، با همسر خود، پزشك و مشاور ژنتيكي مشورت كنيد.

قبل از انجام CVS چه كاري بايد انجام داد؟

- قبل از انجام CVS سونوگرافي انجام مي شود. بايد مثانه پر باشد تا تصاوير خوبي از رحم در سونوگرافي گرفته شود.

- هدف CVS گرفتن يك نمونه بافت كوچك از جفت است كه براي تجزيه و تحليل به آزمايشگاه ارسال مي شود. دكتر نمونه را از طريق رحم يا شكم برمي دارد. تكنسين براي كمك و راهنمايي از سونوگرافي استفاده مي كند.

- اگر دكتر تصميم داشته باشد دهانه رحم و واژن را بررسي كند بايد دهانه رحم با يك ضد عفوني كننده تميز شود. اين كار براي جلوگيري از ورود هركدام از باكتري ها به رحم است كه مي تواند باعث عفونت شود. سپس دكتر يك كاتتر را از طريق دهانه رحم و با استفاده از مكش ملايم به جفت مي رساند.

- اگر CVS از طريق شكم انجام شود، مي توانيد از بيهوشي موضعي استفاده كنيد. سپس دكتر از طريق پوست، عضلات و ديوار رحم سوزن را براي استخراج نمونه تزريق مي كند.

- در هر دو حالت نمونه برداري، كيسه آب اطراف جنين، آشفته نخواهد بود. وقتي آزمايش انجام مي شود، پزشك ضربان قلب كودك خود را با يك مانيتور يا با سونوگرافي بررسي مي كند.

- اين روش ممكن است كمي درد داشته باشد، اما نسبتا سريع است. اين آزمايش حدود 30 تا 45 دقيقه از ابتدا تا پايان طول مي كشد و بافت برداري تنها چند دقيقه طول مي كشد. 

توجه داشته باشيد: اگر خون شما Rh-منفي باشد، پس از CVS، نياز به تزريق ايمونوگلوبولين Rh داريد زيرا ممكن است خون نوزاد با خون شما مخلوط شده و ناسازگاري ايجاد كند.

روش هاي CVS

پس از CVS چه اتفاقي مي افتد؟

  • بايد بقيه روز را استراحت كنيد.
  • در دو تا سه روز آينده از فعاليت هاي شديد و نزديكي جنسي بپرهيزيد.
  • از شنا يا حمام نيز اجتناب كنيد، اگر CVS از طريق دهانه رحم انجام شده است.
  • سفر نكنيد. پرواز خطرناك نيست، اما بهتر است چند روز استراحت كنيد.
  • خونريزي خفيف و گرفتگي عضلات طبيعي است اما به پزشك خود اطلاع بدهيد. اگر گرفتگي شديد داريد يا لكه بيني زياد است و يا چكه كردن از كيسه آب را مشاهده مي كنيد بلافاصله با پزشك تماس بگيريد. آنها مي توانند نشانه هايي از سقط جنين باشند.
  • اگر تب داريد با پزشك تماس بگيريد زيرا تب نشانه عفونت است.

چه زماني نتايج CVS  را دريافت ميكنم؟

حدود هفت روز بعد از آزمايش، نتايج تجزيه كروموزومي را دريافت مي كنيد. در طول اين دوره، تكنسين ها در آزمايشگاه سلول هاي بافت را جدا مي كنند و به آنها اجازه مي دهند تا يك يا دو هفته توليد شوند. سپس آنها سلول ها را براي اختلالات كروموزومي تجزيه مي كنند. همچنين مي توانيد جنسيت جنين را متوجه شويد.

نتايج آزمايشات اختلالات ژنتيكي به طور معمول 2 تا 4 هفته بعد مشخص مي شود.

اگر فرزندم مشكل داشته باشد كه توسط CVS  تشخيص داده شود، چه اتفاقي مي افتد؟

مشاوره ژنتيكي مي تواند اطلاعات بيشتري به شما بدهد و گزينه هاي مورد بحث را توضيح دهد. بعضي از زنان تصميم به توقف بارداري مي گيرند در حالي كه ديگران تصميم مي گيرند ادامه دهند. هر مسيري كه انتخاب ميكنيد نياز به مشاوره يا پشتيباني داريد. بعضي از زنان گروه هاي حمايتي را مفيد مي دانند، بعضي ديگر ممكن است مشاوره هاي فردي را مناسب ببينند، و برخي ممكن است هر دو را انتخاب كنند. اگر به كمك بيشتري نياز داريد به پزشك و مشاور ژنتيك بگوييد.

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: آزمايش cvs


برچسب: آزمايش CVS چيست؟،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۸:۴۶:۲۶ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

تست آمنيوسنتز چيست؟

 

تست آمنيوسنتز چيست؟

تست آمنيوسنتز تستي است كه پيش از تولد نوزاد براي اطمينان از سالم بودن جنين با استفاده از بررسي مايع آمونياك انجام مي شود. مايع آمونياك در داخل رحم در اطراف جنين قرار دارد.
يكي از دلايل رايج تست آمنيوسنتز، بررسي بيماري هاي ژنتيكي يا كروموزومي است مانند سندرم داون.
در اين تست كرومزوم هاي جنين بررسي مي شوند.
آمنيوسنتز بين هفته 16 تا 20 بارداري انجام مي شود. خانم هايي كه اين تست را انجام مي شوند بيشتر در معرض خطر بيماري هاي ژنتيكي و كروموزومي هستند و احتمال سقط جنين در اثر اين تست وجود دارد. 
دلايلي كه تست آمنيوسنتز انجام مي شوند شامل:

  • براي بررسي عفونت هاي داخل رحم
  • بررسي سلامتي جنين در حالتي كه Rh خون شما و جنين يكي نباشد.
  • براي بررسي رشد ريه هاي جنين هنگامي كه نياز به زايمان زودرس باشد. روش هاي جلوگيري از زايمان زودرس در مقاله اي ديگر ذكر شده است.

تست آمنيوسنتز چه بيماري هايي را تشخيص مي دهد؟

تست آمنيوسنتز براي تشخيص بيماري هاي زير انجام مي شود:

  • تقريبا تمام بيماري هاي كروموزومي مانند سندرم داون، بيماري سه كروموزومي 13 و 18و بيماري هاي كروموزومي جنسيتي. اين تست بيماري ها را تشخيص مي دهد اما شدت بيماري را مشخص نمي كند.
  • بيماري هاي ژنتيكي مانند بيماري سلول هاي داسي و بيماري كيست فيبروئيد. در واقع اين آزمايش احتمال وقوع اين بيماري ها را نشان مي دهد.
  • نقص لوله هاي عصبي مانند spina bifida و بي مغزي؛ كه با اندازه گيري ماده فتوپروتئين آلفاي موجود در مايع آمونياك انجام مي شود.

تست آمنيوسنتز نمي تواند ساير نقص هاي ساختاري را تشخيص دهد. 

چه عواملي باعث مي شود جنين بيشتر در معرض بيماري هاي ژنتيكي كه توسط تست آمنيوسنتز تشخيص داده مي شود، قرار بگيرد؟

برخي عوامل شامل:

نتايج بررسي سندرم داون

شما آزمايشي انجام مي دهيد كه نشان مي دهد جنين بيش از حد نرمال در معرض خطر بيماري هاي كروموزومي يا سندرم داون است.

نتايج سونوگرافي

سونوگرافي نشان مي دهد جنين نقص ساختاري همراه با مشكلات كروموزومي دارد.

نتايج بررسي حامل

شما و همسرتان حامل بيماري هاي ژنتيكي مانند كيست فيبروئيد هستيد.

سابقه شما

شما قبلا فرزندي باردار بوديد كه سابقه بيماري هاي ژنتيكي داشته است.

سابقه خانوادگي شما

شما يا همسرتان سابقه خانوادگي در زمينه بيماري هاي ژنتيكي و كروموزومي داريد.

سن شما

احتمال بيماري كروموزومي در هر فردي وجود دارد ولي با افزايش سن مادر اين احتمال بيشتر مي شود. به عنوان مثال احتمال سندرم داون در جنين هنگامي كه مادر 25 ساله است، يك در 1200 مورد است ولي در هنگامي كه مادر 40 ساله است، يك در 100 مورد است.

احتمال سقط جنين در تست آمنيوسنتز

احتمال سقط جنين در اثر آمنيوسنتز خيلي كم است. زيرا درصدي از خانم ها در هر صورت در سه ماهه دوم بارداري با سقط مواجه مي شوند و مشخص نيست آيا دليل سقط آمنيوسنتز بوده است يا خير.
مطالعات نشان ميدهد در صورتي كه پزشك تجربه كافي داشته باشد احتمال سقط جنين از يك در 300 مورد به يك در 500 مورد كاهش مي يابد.

آيا راهي براي كاهش احتمال سقط جنين در تست آمنيوسنتز وجود دارد؟

از پزشك خود اطلاعات كافي كسب كنيد.
اگر در طول تست، سونوگرافي انجام شود احتمال ايجاد خطا خيلي كاهش مي يابد. 

آيا مي توان پيش از انجام تست آمنيوسنتز به مشاور ژنتيك مراجعه كرد؟

بله، در واقع بيشتر مراكز به شما مشاور ژنتيك معرفي مي كنند و خطرات و مزاياي آزمايشات پيش از تولد را براي شما توضيح مي دهد. مشاور سابقه خانوادگي شما را بررسي مي كند و سوالاتي در خصوص بارداري از شما مي پرسد.
پاسخ هاي شما به مشاور اطلاعات كافي در خصوص احتمال در معرض بودن جنين ميدهد. مشاور تصميم ميگيرد آيا انجام آزمايشات لازم است يا خير.

چگونه مي توانم براي انجام تست آمنيوسنتز تصميم درست بگيرم؟

پزشك و مشاور ژنتيك اطلاعات لازم در خصوص مزايا و معايب آزمايش به شما مي دهند و شما بايد تصميم نهايي را بگيريد.
مي توانيد در ابتدا آزمايشات غربالگري انجام دهيد سپس براساس نتايج تست آمنيوسنتز را انتخاب مي كنيد. 
در بيشتر موارد در صورتي كه جنين بيماري ژنتيكي داشته باشد در رحم قابل درمان است. بنابراين در صورتي كه فكر مي كنيد جنين مشكلي دارد انجام تست آمنيوسنتز مي تواند از آن مشكل جلوگيري كند.

اگر آزمايشات تشخيصي را انتخاب كنم چگونه بين تست آمنيوسنتز و CVS تصميم بگيرم؟

هر دو تست به شما مي گويد جنين مشكل ژنتيكي  يا كروموزومي دارد يا خير.
CVS در هفته بين 10 تا 13 بارداري انجام مي شود بنابراين زودتر مي توانيد از شرايط جنين آگاه شويد. 
از طرف ديگر مي توانيد پيش از انجام تست تشخيص، از سونوگرافي سه ماهه دوم استفاده كنيد. در اين صورت تست آمنيوسنتز بهتر است.
شرايط و ملاحظات ديگر نيز بر تصميم شما تاثير مي گذارند به عنوان مثال اگر فكر مي كنيد فرزند شما در معرض نقص لوله عصبي است، بايد آمنيوسنتز انجام دهيد.
در واقع باور بر اين است كه در تست CVS احتمال سقط جنين بيشتر است اما اين مسئله درست نيست در واقع هنگامي كه پزشك با تجربه باشد مي تواند احتمال سقط جنين را در هر دو تست كاهش دهد.

تست آمنيوسنتز چگونه انجام مي شود؟

اين تست معمولا 20 تا 30 دقيقه طول مي كشد. پيش از انجام تست، سونوگرافي براي بررسي جنين و آناتومي او انجام مي شود.
براي انجام تست، بايد بر روي تخت دراز بكشيد و شكم شما با الكل يا محلول يد تميز مي شود تا احتمال عفونت به حداقل برسد.
سونوگرافي براي بررسي فاصله مناسب مايع آمونياك از جنين و جفت مي باشد. اين عمل 20 دقيقه طول مي كشد.
سپس تحت سونوگرافي، پزشك سوزني نازك و بلند را وارد ديواره شكم و كيسه آب اطراف جنين مي كند. پزشك مقداري مايع آمونياك خارج مي كند.
خارج كردن مايع تقريبا 30 ثانيه طول مي كشد. جنين مايع بيشتري براي جايگزيني توليد مي كند.
ممكن است احساس انقباض و گرفتگي در طول تست داشته باشيد. برخي مادرها ترجيح مي دهند از بي حسي موضعي استفاده شود اما درد تزريق بي حسي موضعي از تست آمنيوسنتز بدتر است.
سپس پزشك به ضربان قلب جنين گوش مي دهد.

بعد از تست آمنيوسنتز چه اتفاقي مي افتد؟

سعي كنيد بعد از تست استراحت كنيد. براي يك هفته از نزديكي جنسي و فعاليت هاي سنگين خودداري كنيد. 
ممكن است به مدت يك روز احساس گرفتگي عضلات داشته باشيد. اگر لكه بيني داشتيد يا گرفتگي ها شديد بود يا نشت مايع آمونياك را مشاهده كرديد با پزشك تماس بگيريد. اينها ممكن است علائم سقط جنين باشند. همچنين در صورت تب نيز بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد زيرا احتمال عفونت وجود دارد.

چه زماني مي توانم نتايج تست آمنيوسنتز را دريافت كنم؟

نتايج بعد از يك يا دو هفته آماده مي شود.
در اين مدت، آزمايشگاه مايع را بررسي مي كند و مقدار فتوپروتئين آلفا موجود در مايع آمونياك را اندازه گيري مي كند. آزمايشگاه همچنين سلول هاي جنين را از مايع مي گيرد و پس از يك يا دو هفته، وجود بيماري هاي كروموزومي و ژنتيكي را بررسي مي كند. 

اگر نتايج تست آمنيوسنتز وجود مشكل در جنين را نشان دهد چه كاري انجام دهم؟

اگر مشكلي وجود داشته باشد مي توانيد با مشاور ژنتيك صحبت كيند و اطلاعات كافي دريافت كنيد. برخي خانم ها تصميم مي گيرند به بارداري ادامه ندهند.

منبع: تست آمنيوسنتز


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۸:۴۲:۵۱ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

سونوگرافي NT

سونوگرافي NT چيست؟

سونوگرافي NT براي بررسي سندرم داون استفاده مي شود.
سونوگرافي NT با استفاده از جمع آوري مايع پشت گردن جنين انجام مي شود. اين سونوگرافي در زمان هاي زير انجام مي شود:

  • هفته يازدهم تا سيزدهم بارداري
  • هنگامي كه طول جنين بين 45 تا 84 ميلي متر است.

تمام نوزادان پشت گردنشان مايع دارند اما در جنيني كه سندرم داون دارد اين مايع بيشتر است.

چرا سونوگرافي NT انجام مي شود؟

سونوگرافي NT براي تمام خانم هاي باردار توصيه مي شود تا سندرم داون در جنين بررسي شود.
سونوگرافي NT فقط احتمال سندرم داون را تخمين ميزند و به طور صد در صد بيماري را مشخص نمي كند. 
آزمايشات نمونه برداري از پرزهاي جفتي و آمنيوسنتز به طور قطعي سندرم داون را مشخص مي كند. اما اين آزمايشات، احتمال سقط جنين را افزايش مي دهد.
سونوگرافي NT يا به تنهايي انجام مي شود يا همراه با آزمايش خون انجام مي شود. اين آزمايشات به شما كمك مي كند احتمال بيماري سندرم داون را تشخيص دهيد.

چگونگي انجام سونوگرافي NT

سونوگرافي NT در زماني مشخص در بارداري انجام مي شود. سونوگرافي NT بين هفته يازدهم و سيزدهم انجام مي شود يا هنگامي كه طول جنين بين 45 تا 84 ميليمتر مي باشد، انجام مي شود. انجام سونوگرافي NT پيش از اين موعود دشوار مي باشد زيرا جنين بسيار كوچك است. 
بعد از هفته چهاردم بارداري، مايع اضافي پشت گردن جنين توسط سيستم لنفاوي جذب مي شود بنابراين نتايج سونوگرافي NT دقيق نمي باشد.
اسكن NT از طريق شكم با استفاده از تجهيزات سونوگرافي معمولي انجام مي شود. سونوگرافيست ژلي بر روي شكم قرار مي دهد و با استفاده از دستگاه بر روي پوست شكم اسكن را انجام مي دهد. اين كار درد ندارد. اما اگر سونوگرافيست براي نمايش بهتر، دستگاه را فشار دهد احساس درد مي كنيد. 
گاهي اوقات سونوگرافي از طريق شكم سخت مي باشد به همين دليل از سونوگرافي واژينال استفاده مي شود. اين حالت زماني پيش مي آيد كه رحم به پشت چسبيده باشد يا مادر اضافه وزن داشته باشد. سونوگرافي واژينال براي مادر و جنين بهتر است و مشكلي ايجاد نمي كند. 
براي تعيين زمان دقيق بارداري، سونوگرافيست اندازه جنين را از طريق اندازه گيري آن از بالاي سر تا پايين ستون فقرات انجام مي دهد. سپس عرض مايع پشت گردن جنين اندازه گيري مي شود. پوست جنين به صورت خط سفيدي مي باشد و مايع پشت گردن به رنگ سياه است. 
سر، ستون فقرات، اندام، دست و پاي جنين بر روي صفحه نمايش ديده مي شود. اختلالاتي مانند مشكلات ديواره شكم و جمجمه نيز بر روي صفحه نمايش ديده مي شوند. اما جزئيات بيشتر پس از هفته هجدهم تا بيستم قابل مشاهده است. 

اندازه گيري طبيعي سونوگرافي NT

هنگامي كه جنين بين 45 تا 84 ميليمتر طول دارد، NT كمتر از 3.5 ميليمتر طبيعي است. 
NT با رشد جنين افزايش مي يابد. تصاوير زير مقدار مختلف NT را نشان مي دهد.

 NT= 1.3 mm :

سونوگرافي NT

NT= 2.9 mm:

سونوگرافي NT


جنين با NT =1.3 ميليمتر كمتر در معرض خطر است. اما افزايش NT به معني مشكل نيست. در برخي موارد كه جنين سندرم داون ندارد نيز مايع پشت گردن آن زياد است. 
جنين با NT=2.9 ميليمتر در محدوده طبيعي است. 
جنين با NT بين 2.9 ميليمتر تا 3.5 ميليمتر، احتمال بسيار كمي دارد كه در معرض خطر سندرم داون باشد.

NT= 6 mm:

سونوگرافي NT

با افزايش NT فرد بيشتر در معرض خطر سندرم داون و ساير مشكلات كروموزومي قرار مي گيرد. 
جنين با NT=6 ميليمتر در معرض خطر زيادي است. همچنين اين جنين در معرض مشكلات قلبي و اختلالات كروموزومي نيز مي باشد. 
خوشبختانه بيشتر جنين ها در اين حد مايع پشت گردني ندارند.

محاسبه احتمال سندرم داون با استفاده از سونوگرافي NT

در تمام جنين ها احتمال سندرم داون وجود دارد. احتمال اين مشكل با افزايش سن مادر بيشتر مي شود. 
در برخي كشورها، آزمايش خون همراه با سونوگرافي NT انجام مي شود تا اطلاعات دقيق تري به مادر داده شود.

اگر احتمال سندرم داون در مادر زياد باشد بايد چه كاري انجام دهد؟

بيشتر مادرهايي كه احتمال سندرم داون در آنها زياد است، جنيني بدون سندرم داون به دنيا مي آورند. اما آزمايشاتي كه نشان مي دهد احتمال سندرم داون در مادر زياد است باعث نگراني مادر مي شوند.
اگر احتمال سندرم داون در شما زياد باشد، پزشك شما را به تيم پزشكي معرفي مي كند تا با انجام آزمايشات به بررسي مشكل شما بپردازند.
روش قطعي تشخيص سندرم داون انجام آزمايشات نمونه برداري از پرزهاي جفتي و آمنيوسنتز مي باشد. البته احتمال سقط جنين با آزمايش نمونه برداري از پرزهاي جفتي وجود دارد بنابراين تصميم گرفتن براي انجام آزمايش كاري دشوار است.
يكي از مزاياي انجام آزمايش خون به همراه سونوگرافي NT انجام آن در ماه اول بارداري مي باشد بنابراين به شما زمان كافي براي تصميم گيري براي مراحل بعدي داده مي شود. مي توانيد در ماه اول بارداري آزمايش نمونه برداري از پرزهاي جفتي را انجام دهيد يا در هفته پانزدهم بارداري، آزمايش آمنيوسنتز را انجام دهيد.
تيم پزشكي به شما اطلاعات كافي درباره آزمايشات مي دهد و مشكلات بعدي كه در رشد نوزاد ايجاد مي شود را براي شما توضيح مي دهد.

آيا مادر در معرض خطر ناهنجاري هاي ديگر قابل شناسايي با سونوگرافي NT نيز قرار دارد؟

مادر ممكن است در معرض سندرم پاتو يا سندرم ادواردز نيز باشد. اين سندرم ها از سندرم داون نادرتر مي باشند. اما باعث سقط جنين مي شوند. همچنين با انجام سونوگرافي NT مي توانيد ناهنجاري هاي جنين ناشي از سندرم پاتو و ادواردز را مشاهده كنيد. 

دقت سونوگرافي NT چقدر است؟

سونوگرافي NT در 77 درصد موارد تشخيص درست مي دهد.
در واقع گاهي اوقات سونوگرافي NT احتمال سندرم داون را زياد نشان مي دهد در حالي كه احتمال آن بسيار كم است. احتمال خطاي سونوگرافي NT حدود 5 درصد است.
هنگامي كه سونوگرافي NT همراه با آزمايش خون انجام مي شود دقت به 90 درصد افزايش مي يابد. اما احتمال خطاي اين تركيب نيز 5 درصد مي باشد. 

منبع: سونوگرافي nt


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۴ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۸:۳۸:۱۸ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع:

درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان، 7 روش خانگي

دستگاه تناسلي زنان همواره مورد توجه خانم ها است و هميشه دنبال راهي ميگرند كه تيرگي پوست ناحيه واژن را كمتر كنند و اين ناحيه را روشن تر كنند . در اين مقاله 7 روش خانگي براي رفع تيرگي ناحيه تناسلي زنان پيشنهاد ميشود:

- اما نكته اول اين است كه واژن براي زيبا به نظر رسيدن طراحي نشده است. پوست خشن، موهاي زبر و حتي بوي متفاوت آن منحربه فرد است. اما اين منحصر به فرد بودن بي دليل نيست. همانطور كه موي بيني مانع از ورود آلرژنها و گرده ها به سيستم مي شود، موي ناحيه تناسلي نيز باكتري ها را گير مي اندازد و مانع از ورود آن ها به مهبل (واژن) مي شود.

- واژن داراي باكتري خوب و بد است. باكتري خوب، محيط را قليايي مي كند و ميكروب ها را از بين مي برد و يك محيط سالم ايجاد مي كند و بوي مشخصي ايجاد مي كند. هنگامي كه بوي ناحيه تناسلي تغيير مي كند و بوي عجيبي حس مي كنيد، تعداد باكتري هاي بد زياد شده است!( اين مقاله را بخوانيد: بوي بد واژن بعد از نزديكي)

- بافت پوست اين ناحيه زبر و خشن است ( اين مقاله را بخوانيد: چگونه موهاي زائد ناحيه تناسلي را از بين ببريم) و اين بافت به علت سايش ران و لباسهاي تنگ است. و رنگ پوست شما در اين منطقه لزوما نبايد با بقيه بدن شما مطابقت داشته باشد. حتي برخي خانم هاي بور نيز گاهي اوقات ناحيه تناسلي تيره اي دارند!

- بين محصولات شيميايي و داروهاي طبيعي، توصيه مي كنيم از مواد شيميايي سمي در نزديكي واژن استفاده نكنيد. بنابراين، در اينجا 7 درمان طبيعي براي روشن شدن پوست در ناحيه تناسلي ارائه شده است.

آب ليمو و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

احتمالا اين يكي از ايمن ترين روش هاي روشن كردن پوست در ناحيه تناسل (واژن) است. اسيد سيتريك و ويتامين C در ليمو دو كار انجام مي دهد – جلوگيري از تغيير رنگ و از بين بردن باكتري ها.

مواد لازم

  • 2 قاشق غذاخوري آب ليمو
  • 10 قطره گلاب

روش تهيه
آب ليمو رقيق را در مقدار مشخصي گلاب بريزيد. يك پنبه را در محلول غوطه ور كنيد. فشار دهيد و مايع اضافي را خارج كنيد سپس به آرامي آن را بر روي ناحيه آسيب ديده قرار دهيد. بگذاريد 3 تا 5 دقيقه بماند و سپس بشوييد. اين روش را سه بار در روز انجام دهيد.
احتياط – موها را بزنيد و ناحيه را بخوبي تميز كنيد و قبل از استفاده از محلول، ناحيه را خشك كنيد. اگر احساس سوزش مي كنيد، بلافاصله محل را بشوييد.

آب ليمو و درمان تيرگي ناحيه تناسلي

آلوئه ورا و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

اين ماده براي روشن كردن پوست در ناحيه تناسلي (واژن) مناسب است. آلوئه ورا با آنتي اكسيدان ها به تنظيم توليد ملانين مي پردازد، كه سبب تسكين پوست مي شود.

مواد لازم

  • زردچوبه
  • 1 قاشق غذاخوري ژل آلوئه ورا

روش تهيه
برگه الوئه ورا را نصف كنيد و ژل آن را استخراج كنيد. در يك كاسه، ژل آلوئه ورا را با زردچوبه مخلوط كنيد. منطقه را كاملا تميز كنيد. سپس آن را خشك كنيد. خمير را به مدت 30 دقيقه بر روي محل بگذاريد. سپس محل را شستشو دهيد و پاك كنيد. اين روند را 3 بار در روز تكرار كنيد. با گذشت زمان فاصله بين استفاده از ماسك را كاهش دهيد.

آلوئه ورا و درمان تيرگي ناحيه تناسلي

ليمو + زردچوبه + پودر برنج + ماست و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

پودر برنج سلول هاي مرده پوست را از بين مي برد. اسيد لاكتيك در ماست پوست را روشن مي كند. طبيعت اسيدي ليمو به عنوان يك سفيد كننده طبيعي عمل مي كند و همچنين بو را از بين مي برد. آنتي اكسيدان هاي غني موجود در زردچوبه باعث تحريك جريان خون مي شوند و باعث بهبود پوست مي شوند.

مواد لازم

  • 1 قاشق غذاخوري زردچوبه
  • 1 قاشق غذاخوري پودر برنج
  • 1 قاشق غذاخوري ماست
  • ½ قاشق چاي خوري ليمو

روش تهيه
تمام مواد تشكيل را در يك كاسه مخلوط كنيد. هم بزنيد تا زماني كه يك كرم درست شود. براي رسيدن به ماده مطلوب گلاب نيز به آن بيفزاييد. مخلوط را روي ناحيه تناسلي قرار دهيد. بگذاريد 20 دقيقه بماند. آن را در جهت حركت دايره مالش دهيد. سپس شستشو كنيد و خشك نماييد.

ليمو + زردچوبه + پودر برنج + ماست و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

چوب صندل + پوست پرتقال و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

خواص ضد عفوني كننده و ضد باكتري چوب صندل پوست را از ناخالصي ها پاك مي كند، سلول هاي مرده پوست را از بين مي برد و پوست را روشن مي كند. از سوي ديگر، پوست پرتقال با ويتامين C عامل سفيد كننده پوست است. اين درمان موثر براي روشن كردن پوست ناحيه تناسلي (واژن) مفيد است و پس از هفت روز به نتيجه مي رسيد. 

مواد لازم

  • 1 قاشق غذاخوري پودر چوب صندل
  • 1 قاشق چايخوري پودر پوست پرتقال
  • گلاب

روش تهيه
تمام تركيبات را با هم مخلوط كنيد و يك خمير تهيه كنيد. منطقه تناسلي را با آب بشوييد. منطقه را كاملا خشك كنيد. مخلوط را به منطقه واژن بماليد. بگذاريد 20 دقيقه بماند. سپس شستشو كنيد و خشك نماييد.

چوب صندل + پوست پرتقال و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

ماست و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

اگر زمان زيادي نداريد و مي خواهيد سريع پوستتان سفيد شود از ماست استفاده كنيد. اين ماده نه تنها رنگ پوست را روشن مي كند، بلكه پوست را خنك و آرام مي كند.

روش تهيه
هر روز به مدت 5 دقيقه ناحيه تناسلي را با لايه اي نازك ماست ماساژ دهيد. بگذاريد 15 دقيقه بماند. سپس آن را بشوييد. سپس روغن اسطوخودوس براي از بين بردن بوي عطري ماست استفاده كنيد.

ماست و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

سفيده تخم مرغ و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

سفيده تخم مرغ داراي خواص سفيد كننده پوست است، به علاوه به خاطر پروتئين داخل آن، باعث روشن شدن و آرامش پوست مي شود.

روش تهيه
يك سفيده تخم مرغ را در يك كاسه بريزيد و هم بزينيد. سپس آن را بر روي ناحيه تيره قرار دهيد. اجازه دهيد تا زماني كه كشش در پوست حس نكرده ايد بماند. سپس با يك پارچه مرطوب آن را تميز كنيد.

سفيده تخم مرغ و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

روغن نارگيل و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

روغن نارگيل به دليل خواص ضدقارچ و ضد باكتري شناخته شده است و باعث حذف رنگدانه و عفونت باكتري مي شود!

روش تهيه
موهاي ناحيه تناسلي را بزنيد و منطقه را با يك محلول ملايم پاكسازي كنيد. روغن نارگيل را در منطقه آسيب ديده اعمال كنيد. از پوشيدن لباس زير بپرهيزيد. اجازه دهيد روغن به طور طبيعي توسط پوست جذب شود. اين روش را هر روز تكرار كنيد تا نتيجه را ببينيد.

روغن نارگيل و درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان

تهيه و تنظيم: گروه سلامت اوما

منبع: درمان تيرگي ناحيه تناسلي زنان
برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۷ مرداد ۱۳۹۶ساعت: ۰۸:۵۴:۳۸ توسط:تيم پزشكي سلامت موضوع: